Вишневка, село (Красноперекопский район) | Крым.онлайн
Вишневка | © Википедия
Полная информация о населенном пункте
Тип населенного пункта: село
Историческое название: Тархан
Население: 995
Демография: мужчин — 484 (48.6%), женщин — 511 (51.4%)
Высота над уровнем моря: от 6 до 11 м
Координаты: 45.962, 33.954
Код ОКАТО: 35223000007
Код ОКТМО: 35623408101
Информация о вышестоящем населенном пункте
Название: Красноперекопский район
Тип административной единицы: район
Население (суммарно): 24738
Высота над уровнем моря: от 5 до 19 м
Код ОКАТО: 35223000000
Код ОКТМО: 35623000
Улицы населенного пункта
Белоусова | Гагарина | Есенина | Ленина | Маленко | Пушкина | Юбилейная |
Соседние населенные пункты
Крепкое (3.6 км)
Уткино (4.9 км)
Зеленая Нива (5. 5 км)
Смушкино (5.8 км)
Красноармейское (6.9 км)
Источное (8.4 км)
Надеждино (8.9 км)
Пролетарка (9.1 км)
Танковое (10.2 км)
Воинка (10.5 км)
Ишунь (10.8 км)
Долинка (11.3 км)
Новопавловка (11.7 км)
Привольное (12.4 км)
Красноперекопск (12.6 км)
Упоминание в новостях
В Крыму установили новую вышку для блокировки украинского FM-сигнала
В семи населенных пунктах ( Вишневка, Заречное, Джанкой, Овощное, Зеленая Нива, Красноперекопск, Ишунь) на украинских радиочастотах транслируют свои программы российские FM-станции. При этом в 11 населенных пунктах из 19 на некоторых частотах зафиксировано одновременное вещание двух станций — украинской и российской.
На севере Крыма продолжают блокировать украинский радиосигнал
В 10 населенных пунктах (Ишунь, Красноперекопск, Лобаново, Джанкой, Придорожное, Соленое озеро, Ермаково, Завет Ленинский, Новоалександровка, Вишневка) на украинских радиочастотах транслируют свои программы российские FM-станции. .
Россия глушит в Крыму украинские радиостанции
В частности, мониторинг проведен в следующих 20 населенных пунктах: Надеждино, Красноармейское, Вишневка, Крепкое, Танковое, Пролетарка, Красноперекопск, Совхозная, Таврическое, Рисовое, Почетное, Перекоп, Армянск, Суворово, Пятихатка, Карпова Балка, Филатовка, Ишунь, Томашовка , Воинка. .
Ощущается
1.2 °C
Осадки
0.0 мм/час
Вероятность осадков
0%
Давление
769 мм.рт.ст.
Ветер
В 25.1 км/час
Порывы
30.3 км/час
Точка росы
-1 °C
Видимость
16.1 км
Восход солнца
06:50
Заход солнца
17:10
Фаза луны
0.44 (растущая луна)
Другие административные единицы Крыма
Алушта | Армянск | Джанкой | Евпатория | Керчь | Красноперекопск | Саки | Севастополь | Симферополь | Судак | Феодосия | Ялта | Бахчисарайский район | Белогорский район | Джанкойский район | Кировский район | Красногвардейский район | Ленинский район | Нижнегорский район | Первомайский район | Раздольненский район | Сакский район | Симферопольский район | Советский район | Черноморский район |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Поставщик Общество с ограниченой ответственностью «КРЫМДОРСТРОЙ» ПредметКапитальный ремонт(замена оконных блоков) Муниципального бюджетного общеобразовательного учреждения «Вишневский учебно-воспитательный комплекс» муниципального образования Красноперекопского района Республики Крым Дата заключения1 октября 2018 года Дата окончания исполнения31 декабря 2018 года | Сумма контракта 2 496 953,35 ₽ |
Поставщик ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ПРОИЗВОДСТВЕННОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ «СИБЭНЕРГОКОМПЛЕКТ» ПредметЗамена оборудования котельной МБОУ Вишневский УВК по адресу: Республика Крым, Красноперекопский район, с. Вишневка, ул. Ленина д.62 (капитальный ремонт) Дата заключения7 июня 2021 года Дата окончания исполнения31 декабря 2021 года | Сумма контракта 2 348 000,00 ₽ |
Поставщик ИП РУМЯНЦЕВ ВЛАДИСЛАВ ВАЛЕРЬЕВИЧ ПредметУголь марки АМ (13-25) Дата заключения17 марта 2021 года Дата окончания исполнения31 декабря 2021 года | Сумма контракта 824 373,29 ₽ |
Поставщик ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ГЕРМЕССТРОЙ» ПредметКапитальный ремонт кровли Муниципального бюджетного общеобразовательного учреждения «Вишневский учебно-воспитательный комплекс» муниципального образования Красноперекопского района Дата заключения8 ноября 2017 года Дата окончания исполнения31 декабря 2017 года | Сумма контракта 770 410,00 ₽ |
Поставщик ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «АЛЬЯНС-ТРЕЙД» ПредметУголь марки ДО и ДПК Дата заключения5 июля 2019 года Дата окончания исполнения31 декабря 2019 года | Сумма контракта 702 326,25 ₽ |
Поставщик ИП ПАВЛЕНКО ВАСИЛИЙ ЮРЬЕВИЧ ПредметУголь марки ДПК Дата заключения24 августа 2020 года Дата окончания исполнения31 декабря 2020 года | Сумма контракта 624 897,90 ₽ |
Поставщик ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «КУЛИНАР 17» ПредметУслуги по обеспечению питанием отдельных категорий обучающихся 5-11 классы (льготные завтраки) Дата заключения7 сентября 2021 года Дата окончания исполнения31 декабря 2021 года | Сумма контракта 604 879,44 ₽ |
Поставщик ИП Румянцев Владислав Валерьевич ПредметПоставка угля марки ДО Дата заключения30 июня 2020 года Дата окончания исполнения31 декабря 2020 года | Сумма контракта 456 484,00 ₽ |
Поставщик ГОСУДАРСТВЕННОЕ УНИТАРНОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ «КРЫМЭНЕРГО» ПредметОтпуск (оказание услуг по передаче электроэнергии и поставка электроэнергии) ГП электроэнергии (мощности) Потребителю Дата заключения13 января 2021 года Дата окончания исполнения31 декабря 2021 года | Сумма контракта 247 881,09 ₽ |
Поставщик ГОСУДАРСТВЕННОЕ УНИТАРНОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ «КРЫМЭНЕРГО» Красноперекопское РОЭ ГУП РК «Крымэнерго» Предметотпуск (поставка) ГП электроэнергии (мощности) Потребителю Дата заключения31 января 2018 года Дата окончания исполнения31 декабря 2018 года | Сумма контракта 225 000,00 ₽ |
Открытая информация из ЕГРН о каждой квартире России
Мы помогаем получить выписки ЕГРН для недвижимости по всей России
[94 регион] Байконур
[79 регион] Еврейская автономная область
[83 регион] Ненецкий автономный округ
[20 регион] Чечня
[87 регион] Чукотский автономный округ
Отдых в Вишневке 2022, цены на жильё у моря, без посредников, отзывы
С 15 по 27 августа мы отдыхали в посёлке Вишнёвка не далеко от Лазаревского с одной стороны, и в 20 минутах езды от Туапсе. Отдыхали мы в гостевом доме «У Анны», по адресу: ул. Соловьиная, дом 2. С поезда нас встретила на машине дочь Анны Александровны, Жанна. Доехали быстро, общаясь по дороге, без проблем, за что Жанне отдельное спасибо. Познакомились с Анной Александровной, тётя Аня, как она сама представилась, вызвала у нас симпатию после небольшого диалога, очень открытый и добрый человек. Тётя Аня проводила нас в номер, всё показала и не забыла нас угостить своим вкуснейшим виноградным вином. Мы пили полусладкое, очень приятное и насыщенное на вкус вино, ну очень вкусное! Номер отделан под дерево, кондиционер, шкаф, окно, вообщем супер. На этаже санузел, душевая, раковина для умывания. Выходишь на балкончик и открывается живописнейший вид на горы, а вокруг тебя растут деревья граната и хурмы. В первый раз в жизни я увидел как растёт гранат и хурма. Далее спускаемся, и здесь над тобой висят гроздья винограда, и ты проходишь в столовую. В столовой несколько столов, две газовые плитки, посуда, для еды и готовки на любой вкус, окна, жалюзи, четыре холодильника, короче хозяйки из-за места у плиты и холодильника боёв местного значения не устраивали, места всем хватало, и всё происходило в доброжелательной атмосфере. Тётя Аня нам сказала, что можно обращаться по техническим или иным вопросам к её сыну Арарату. Далее, путь к морю занимает не более 10 минут. Спустился, перешёл дорогу по пешеходному, прошёл через пансионат «Буревестник», и по лестнице вниз, вдоль кипарисов вышел прямо на пляж, очень здорово, но не для лентяев. Но ты же приехал оздоровляться, ходи, дыши, радуйся жизни, класс! Да, тут же через дорогу магазин, хорошая столовая, цены не злючие, а желудок говорил спасибо, можно забрать с собой. Одна остановка вниз, хочешь пешком, либо на автобусе, тут тебе и «Магнит» и другие радости для отдыхающего. Есть банкомат Сбер в Магните, что немаловажно. Нельзя забыть и четвероногого друга и охранника овчарку Рея, очень умный и добродушный пёс. За сосиску не продаётся, но от дружеского угощения не откажется. А вообще атмосфера и всё окружающее у тёти Ани действует на человека очень целительно и умиротворяюще. Тётя Аня большая труженица, всегда приветлива, улыбнётся, побеседует с тобой, дети Арарат и Жанна ей помощники, молодцы. За время отдыха мы ни разу не ощутили какого-либо неудобства в плане как себя вести, когда ложиться спать, сколько воды лить или не лить, но соответственно и самому нужно вести себя по человечески, и всё будет норм. На поезд нас провожал уже Арарат, отвёз на вокзал, помог донести чемоданы, спасибо. Ещё раз скажем, впечатлений масса, место классное, можно ещё много написать, но как говорят лучше один раз увидеть. Для примера скажу, к тёте Ане ездит одна семья уже 16 лет, а это о многом говорит. Вообщем отдых удался на славу! Дорогие тётя Аня, Жанна и Арарат спасибо вам за отдых, мы знаем только одно, что на юге другого места для отдыха, кроме вашего искать не будем. Спасибо! Виктория и Владимир, отдых, август, 2021 год. Привет из Мордовии!
Полезный отзыв?Да
илиНет
Номер проверки: 912104564296 Дата начала: 01 июня 2021 года Тип: Выездная Плановая проверка Статус: Завершено Орган контроля (надзора): ЮЖНОЕ МЕЖРЕГИОНАЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ Цель: Федеральный государственный карантинный фитосанитарный надзор Федеральный закон от 21072014 206ФЗ О карантине растений Объекты: |
Номер проверки: 912104535940 Дата начала: 01 июня 2021 года Тип: Документарная и выездная Плановая проверка Статус: Завершено Орган контроля (надзора): Министерство экологии и природных ресурсов Республики Крым Цель: Предупреждение выявление и пресечение нарушений органами местного самоуправления требований в области охраны окружающей среды Объекты:
|
Номер проверки: 912100213074 Дата начала: 05 апреля 2021 года Тип: Документарная Внеплановая проверка Статус: Завершено Орган контроля (надзора): Инспекция по жилищному надзору Республики Крым Цель: исполнения поручения заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Хуснуллина МШ от 22032021 МХП163531 Приказа заместителя министра строительства и жилищнокоммунального хозяйства Российской Федерации Главного государственного жилищного инспектора Российской Федерации Егорова МБ от 30032021 193пр с целью обеспечения размещения полной и достоверной информации об объектах жилищного фонда в целях реализации с 1 июля 2021 года положений статей 159 и 160 Жилищного кодекса Российской Федерациизадачами настоящей проверки являются предупреждение выявление и пресечение нарушений требований к размещению в ГИС ЖКХ сведений предусмотренных Федеральным законом от 21072014 209ФЗ «О государственной информационной системе жилищнокоммунального хозяйства» пунктами 710 Раздела 6 пунктами 23 Раздела 7 приказа Министерства связи и массовых коммуникаций Российской Федерации и Министерства строительства и жилищнокоммунального хозяйства Российской Федерации от 29022016 74114пр «Об утверждении состава сроков и периодичности размещения информации поставщиками информации в государственной информационной системе жилищнокоммунального хозяйства»7 Предметом настоящей проверки является соблюдение АДМИНИСТРАЦИЕЙ ВИШНЕВСКОГО СЕЛЬСКОГО ПОСЕЛЕНИЯ КРАСНОПЕРЕКОПСКОГО РАЙОНА РЕСПУБЛИКИ КРЫМ обязательных требований установленных федеральными нормативными правовыми актами Объекты: |
Номер проверки: 912005142290 Дата начала: 28 сентября 2020 года Тип: Выездная Внеплановая проверка Статус: Завершено Орган контроля (надзора): ЮЖНОЕ МЕЖРЕГИОНАЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ Цель: Цель проверка установление фактов нарушений юридическим лицом законодательства о карантине растений РФ на земельных участкахнаходящихся в ведении администрации Вишневского сп Красноперекопского рна РК в кадастровых кварталах 9006020101 9006020102 9006020301 9006020401 9006020201 расположенных по адресу РК Красноперекопский район Вишневское сп с Вишневка с Зеленая Нива с Крепкое с Уткино выявленных при проведении должностным лицом Южного межрегионального управления Россельхознадзора плановогорейдовогоосмотра обследования акт планового рейдовогоосмотра обследования от 03092020 867883 в части произрастания карантинного объекта амброзии полыннолистной что указывает на не проведение мер борьбы на земельном участке с карантинным объектом Мотивированное представление заместителя начальника отдела контроля и надзора в области карантина растений и семенного контроля и надзора за безопасностью зерна и продуктов его переработки Южного межрегионального управления Россельхознадзора Макеенко ДВ от 16092020 МП6132Задачи проведение мероприятий по контролю и надзору в области карантина растенийПредметпроведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан Объекты:
|
Номер проверки: 912004477507 Дата начала: 03 августа 2020 года Тип: Документарная и выездная Плановая проверка Статус: Завершено Орган контроля (надзора): Главное управление МЧС России по Республике Крым Цель: настоящая проверка проводится с целью: исполнения ежегодного плана проведения плановых проверок деятельности органов местного самоуправления и должностных лиц органов местного самоуправления на 2020 год, размещенный на официальном сайте Главного управления МЧС России по Республике Крым и Прокуратуры Республики Крым. задачами настоящей проверки являются: соблюдение обязательных требований в области гражданской обороны. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное): соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами Объекты:
|
Номер проверки: 912003352560 Дата начала: 03 августа 2020 года Тип: Выездная Плановая проверка Статус: Ожидает завершения Орган контроля (надзора): Главное управление МЧС России по Республике Крым Цель: Государственный надзор в области гражданской обороны Федеральный закон от 12021998г 28ФЗ О Гражданской обороне Объекты: |
Номер проверки: 911902080739 Дата начала: 10 октября 2019 года Тип: Выездная Плановая проверка Статус: Завершено Орган контроля (надзора): Межрегиональное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Крым и городу федерального значения Севастополю Цель: Осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора в соответствии с Федеральным законом от 30. 03.1999 № 52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» Объекты:
|
Номер проверки: 911902296947 Дата начала: 01 августа 2019 года Тип: Документарная и выездная Плановая проверка Статус: Ожидает завершения Орган контроля (надзора): Министерство чрезвычайных ситуаций Республики Крым Цель: выполнение обязательных требований в области пожарной безопасности Объекты: |
Номер проверки: 911902296514 Дата начала: 01 августа 2019 года Тип: Документарная и выездная Плановая проверка Статус: Ожидает завершения Орган контроля (надзора): Министерство чрезвычайных ситуаций Республики Крым Цель: выполнение обязательных требований в области пожарной безопасности Объекты: |
Номер проверки: 911801912064 Дата начала: 17 октября 2018 года Тип: Выездная Внеплановая проверка Статус: Завершено Орган контроля (надзора): Служба по земельному и фитосанитарному надзору Республики Крым Цель: проверка проводится с целью проверки исполнения ранее выданного предписания об устранении нарушения требований законодательства Российской Федерации от 13 декабря 2017 года 02508 задачами проверки являются проведение мероприятий по карантинному фитосанитарному контролю надзору Предметом проверки является выполнение предписаний органов государственного контроля надзора органов муниципального контроля Объекты:
|
Номер проверки: 911700119007 Дата начала: 22 февраля 2017 года Тип: Плановая проверка Статус: Новое Орган контроля (надзора): Правительство Российской Федерации Цель: Проверка соблюдения установленных обязательных требований в сфере земельного и фитосанитарного законодательства Объекты: |
Конфеты «Toffeeland» с цельным лещинным орехом. .. $13,99 | Ассорти шоколадных конфет премиум-класса «Мелани. .. 42,58 доллара США | Конфеты «Слива в шоколаде» 11 долларов. 99 | Конфеты «Buon Giorno» со сливками. .. $12,99 | Набор конфет «Беловежские зю». .. $22,99 | Набор темного пралине и цельного ореха «Royal. .. $23,99 | Удивительная коробка удивительных угощений». .. 18,42 доллара США | Конфеты «Букет любви» 20 долларов. 99 | Конфета Mamalade Slices Lemon-Orange 6 долларов. 49 | Набор шоколадных конфет «Поздравление. .. $18,99 | Конфеты Truffi 11 долларов. 99 | Рахат-Люкум Роза 13 долларов. 99 | Ассорти конфет «Спартак» 19 долларов. 99 | Конфеты «Птичье молоко», 250гр. $9,54 | Ассорти шоколадных конфет «Русская Тройка. .. 19,99 долларов США | Конфета «Стрелка» 14 долларов. 64 | Набор новогодних конфет «Санта» 10 долларов. 94 | Ассорти шоколадных конфет «Спартак» 16 долларов. 99 | Коробка сладостей «Самая счастливая пора» (ск. .. $17,99 | Подарочная коробка конфет Ассорти «Пират. .. 18,42 доллара США | Конфеты «Buon Giorno» с Амаре. .. $12,99 | Конфеты Мармелад Ломтики, Лимон 6 долларов. 49 | Конфеты мармеладные ломтики апельсина 6 долларов. 49 | Ассорти праздничного подарочного набора «Happy Ne. .. $10,99 | Праздничный подарочный набор «Забавные зверята. .. $11,80 | Набор новогодних конфет «Часы» 11 долларов. 68 | Набор шоколадных конфет «Бельгия Кварт». .. 26,99 долларов США | Ассорти шоколадных конфет «Летучий Голландец. .. $24,99 | Mieszco Solo Апельсиновое желе 10 долларов. 99 | Конфеты «Buon Giorno» с коньяком. .. $12,99 | Рахат-Лукум Орех 11 долларов. 94 | Шоколад Truffi — кофе 11 долларов. 99 | Ассорти шоколадных конфет «Sweet Dreams» 22 доллара. 99 | Набор королевских конфет «Королевский шедевр» 17 долларов. 99 | Коробка конфет «Дуэт» 19 долларов. 99 | Miezsco Марципан 11 долларов. 99 | Набор шоколадных конфет «Птичье молоко». .. $17,96 | Подарочный набор «Шоколадное ассорти» 19 долларов. 99 | Новогодний набор конфет «Рождественская ночь. .. $11,34 | Набор конфет «Ferrero Prestige», 24шт. $21,99 | Ореховая смесь Rahat-Lucum 13 долларов. 99 | Набор новогодних конфет 14 долларов. 68 | Набор конфет «Ферреро Рошер», 12шт. $10,99 | Равнина Рахат-Лукум 13 долларов. 99 |
В Крыму те, кто отказывается голосовать, лепят пельмени : Parallels : NPR
36-летняя Илона Симоненко разместила эту фотографию вареников с вишней и картофелем на своей странице в Facebook.Некоторые крымчане выражают свое несогласие с воскресным голосованием, угощая украинцев. Илона Симоненко/Facebook скрыть заголовок
переключить заголовок Илона Симоненко/Facebook36-летняя Илона Симоненко разместила на своей странице в Facebook эту фотографию вареников с вишней и картофелем. Некоторые крымчане выражают свое несогласие с воскресным голосованием, угощая украинцев.
Илона Симоненко/FacebookВареники — украинские вареники с начинкой из фруктов или картофеля, заправленные сметаной. Сегодня они стали символом политического протеста.
В то время как десятки тысяч крымчан пришли в воскресенье на избирательные участки, чтобы проголосовать — результат почти наверняка отделит их полуостров от Украины и присоединит к России — другие выразили свое несогласие, оставаясь дома, чтобы готовить это самое украинское блюдо и размещая фотографии и видео своих пельменей на Youtube и Facebook.
«Это флешмоб вареников », — объясняет Лиля Абибулаева в видео на YouTube. На нем изображены ее мать и тетя, начиняющие квадратные кусочки теста чем-то, похожим на сыр. На стене висит украинский флаг, а фоном звучит гимн Украины.
Илона Симоненко, 36-летний фотограф из Симферополя, приготовила две партии вареников , одну с вишней, другую с картошкой. Помогали также ее 11-летняя дочь и ее муж.«Мне лучше это сделать, чем участвовать в таком фарсе [референдума]», — сказала она по телефону.
Одна из претензий, которые она и другие высказывают к воскресному референдуму, заключается в том, что он предлагает только два варианта: либо присоединить Крым к России, либо остаться в составе Украины, но с гораздо большей автономией. Третьего варианта нет: оставить все как есть.
проукраинских активистов призвали бойкотировать голосование. Первоначальный план повесить на окна и балконы украинские флаги был отвергнут как слишком рискованный.Сторонников Украины избивали и даже похищали с улиц в Крыму. Фотограф Симоненко сказала, что ее муж боялся выражать свою поддержку Украине на улицах, патрулируемых элитными российскими силами, российскими казаками и пророссийской лигой защиты Крыма. Поэтому вместо этого в субботу активисты решили, что все будут готовить пельмени.
Симоненко сказала, что приготовление вареников , вдавливание больших пальцев в тесто, чтобы сделать крошечные ряби, «это что-то успокаивающее, что-то расслабляющее. »
«Моя бабушка научила меня делать их, когда я была маленькой,» сказала она. «Я всегда люблю делать вареники «.
Симоненко беспокоилась, что Россия и Украина скоро начнут войну. чувство беспомощности, которое усиливается с увеличением количества вооруженных войск на улицах.
Почему бы не попробовать защитить Украину другим путем?
В ответ на наращивание Россией военной мощи на границе с Украиной администрация Байдена говорит жестко.Америка и ее союзники по НАТО угрожают санкциями, поставляют Украине оружие и размещают войска на восточной границе НАТО, но обещают, что не будут сражаться, чтобы защитить Украину.
Нетрудно найти причину этого жесткого разговора о жестких ограничениях. У НАТО нет обязательств защищать Украину, и причина их отсутствия заключается в том, что они отказываются это делать, потому что Украину защищать невозможно.
США давно хотели потянуть Украину на запад. Но Украина слишком нестабильна, чтобы НАТО рискнула ее интегрировать. Причины отчасти геополитические: с момента обретения независимости в 1991 году Украину удерживал страх, она оказалась в ловушке между двумя блоками, как страны Центральной Европы в межвоенный период. Затем были Германия и Советский Союз; теперь НАТО и Россия видят в прозападной Украине угрозу безопасности.
Воинственность России закрывает нам глаза на то, как этот кризис частично устроен Америкой. Именно объявление Америки о пути к членству в НАТО для Грузии и Украины спровоцировало вмешательство России в дела Грузии в 2008 году.И именно широкая поддержка Западом связей Украины с Европейским союзом (ЕС) — и поддержка восстания против пророссийского президента — спровоцировала захват Россией Крыма в 2014 году и нападение на Донбасс.
США заявляют, что Россия угрожает «международному порядку, основанному на правилах». Но этот порядок изношен из-за бесконечных войн Америки. Когда тогдашний госсекретарь Джон КерриДжон КерриПочему бы не попробовать другой путь, чтобы защитить Украину? Крупнейшие компании обещают «нулевую чистую прибыль», избегая значимых и немедленных сокращений: анализ. Скоро: климатические ограничения? БОЛЕЕ критиковал Россию за «вторжение в другую страну под совершенно надуманным предлогом», он не имел в виду У.С. вторжение в Ирак. А президент России Владимир ПутинВладимир Владимирович ПутинПапа ведет толпу в безмолвной молитве за Украину Официальные лица США предупреждают, что дипломатические усилия «сокращаются» на фоне российско-украинской напряженности Если Россия вторгнется в Украину, что будет дальше? MORE указал на несанкционированное вмешательство Америки в Сербию, чтобы оправдать его действия в Грузии.
Америка считает свою политику медленной украинской интеграции умеренной, но медленное поглощение все равно остается поглощением. НАТОвский Drang nach Osten не гитлеровский и даже не наполеоновский, но тем не менее он восточнее.Сегодня Россия наступает, но, с точки зрения Кремля, это контратака.
Силы Украины тоже не соответствуют стандартам НАТО. Но у нас было 25 лет, чтобы улучшить вооруженные силы Украины. НАТО приняло страны Балтии до того, как они были готовы, и их география еще менее оправдана. Тогда Россия была слабее — но возникает вопрос: что сдерживает украинскую интеграцию?
Причина в самой Украине. Он был разделен между более ориентированным на Европу украиноязычным Западом и более ориентированным на Россию русскоязычным Востоком.Украина в своих международно признанных границах подвержена влиянию России из-за того, кто ее жители.
Общественное мнение ожесточилось против России с 2014 года, но украинцы вряд ли едины. На последних выборах пророссийские партии получили большинство в украинских округах, прилегающих к сепаратистским зонам. Общественное мнение настроено антироссийски, потому что миллионы пророссийских настроений в Крыму и на Донбассе уже не являются частью этой публики.
Балансирование Америки на грани войны может сдержать российское вторжение, но оно не вернет территории, которые Россия уже контролирует — хотя, если бы это произошло, Украина была бы еще менее приспособлена к интеграции с Западом и менее готова.Оставить Украину в безвыходном положении — это формула нестабильности, которая угрожает народу Украины и подчеркивает консенсус НАТО: не буферная зона, а зона раскола, реальная и потенциальная кровавая земля. Стабильность требует четкой демаркации между НАТО и Россией.
Но где должна быть эта линия? НАТО не уступит Украину. Но он также не может просто расширить свой зонтик безопасности. Ей нужно договориться о новой линии противостояния между Россией и объединенной Украиной и защищать ее. Итак, какая Украина может быть достаточно единой и стабильной, чтобы интегрироваться в Запад?
А что насчет меньшего: мы могли бы лучше построить обороноспособную, демократическую Украину, встроенную в структуры европейской безопасности, без ее пророссийских регионов.
Есть путь к уменьшению Украины, если не считать позволения России вторгнуться. Спросите украинцев, хотят ли они остаться в стране, намеревающейся вступить в ЕС и НАТО, или отделиться и присоединиться к России. Плебисциты могли охватывать сепаратистские зоны и прилегающие к ним районы, проголосовавшие за Россию. Пусть голосует и юг; пусть каждый регион сам решает, хочет ли он присоединиться к России или к Западу.
Плебисциты могут спровоцировать конфликт, но куда мы движемся сейчас? Предотвратила ли война вымышленную территориальную целостность Украины, не предлагая реального союза? Такие принципы, как территориальная целостность и суверенитет, определяют мировой порядок, но не защищают Европу; НАТО делает.
Америка не должна навязывать решение Украине. Но он может обусловить членство в НАТО смелыми шагами и не стоять на пути. Представьте, если бы президент Украины Владимир Зеленский решил обменять суверенитет над Востоком на свободу действий, чтобы присоединиться к Западу. Мы были бы дураками, если бы сказали ему не делать этого из-за глобальных принципов.
Как отметил президент Франции Эммануэль Макрон после переговоров с Россией и Украиной о кризисе, «мы должны думать о суверенитете и независимости этих стран в другой форме … переосмысление пути к стабильности».
Неудобно предлагать территориальные ревизии под угрозой вторжения. Но уже поздновато для мирного планирования. Мы потратили впустую четверть века, не поощряя Украину к шагам, которые могли бы сделать возможной интеграцию и стабильность. Мы не последовали совету Э.Х. Карр, который предупредил, что если вы не создадите пути к мирным переменам, вы можете ожидать другого.
Даже если мы избежим перестрелки, основной конфликт не изменится, и Украина по-прежнему будет непригодна для НАТО. Чтобы наметить другой путь, нам нужно будет принять во внимание интересы прозападного населения Украины, ее отчужденных жителей Востока и их влиятельного покровителя.
И наши: В наших собственных интересах помочь Украине измениться, прежде чем мы свяжем себя с ее судьбой. Потому что прямо сейчас мы готовимся к войне из-за страны, которую не хотим защищать.
Тимоти Уильям Уотерс — профессор Университета Индианы. Он является автором последней книги «Бокс Пандора: переосмысление границ, государств и отделения в демократическом мире» (Yale University Press, 2020).
Свергнутый президент Украины Янукович назвал потерю Крыма «большой трагедией» | Виктор Янукович
Беглый президент Украины Виктор Янукович признал в среду, что он был не прав, пригласив российские войска в Крым, и назвал потерю Украиной черноморского полуострова «большой трагедией».
В своем первом комментарии с тех пор, как Россия официально аннексировала Крым в прошлом месяце после референдума, не признанного Западом, Янукович сказал, что все еще надеется на переговоры с Владимиром Путиным о возвращении региона.
Янукович заявил, что встречался с президентом России и надеется провести с ним переговоры о возвращении Крыма.
«Крым — это трагедия, большая трагедия», — сказал он Associated Press. «Мы должны искать способ вернуть Крым на любых условиях, чтобы Крым имел максимально возможную степень независимости… но был в составе Украины». По его словам, его разговор с Путиным был спокойным, но трудным.
Янукович выступал в Ростове-на-Дону, городе на юге России, куда он бежал шесть недель назад после массовых антиправительственных протестов.Он отказался осудить Кремль за вторжение в Крым и отправку тысяч солдат под прикрытием для захвата его парламента и аэропортов. Вместо этого он обвинил новое временное правительство Киева.
По словам Януковича, власть в Киеве захватили «бандиты» и радикальные националисты. Затем они попытались «диктовать, как людям жить» и угрожали русскому языку, что вызвало катастрофическую контрреакцию и референдум Крыма о присоединении к Российской Федерации. «Если бы я был президентом, я бы попытался предотвратить это», — заявил он.
Комментарии прозвучали после того, как высшее военное командование НАТО заявило, что вполне возможно, что Россия может организовать новое вторжение. Филип Бридлав, главнокомандующий союзными войсками НАТО в Европе, сказал, что Россия сосредоточила так много войск на границе с Украиной, что может с комфортом провести еще одно «вторжение» за три-пять дней.
«Это очень большие, очень боеспособные и очень готовые силы», — сказал Бридлав. По его словам, следующей целью России может стать создание на юге Украины сухопутного коридора, простирающегося от Крыма до Одессы и даже до Приднестровья, отколовшейся от Молдавии русскоязычной территории.США и ЕС неоднократно предупреждали Москву не продвигаться в южные и восточные регионы.
Военное командование НАТО считает, что, несмотря на объявленный в понедельник вывод одного батальона, Россия имеет 40 000 военнослужащих, дислоцированных на границе, с авиацией и вертолетной поддержкой, а также с полевыми госпиталями и средствами радиоэлектронной борьбы.
Бридлав описал ситуацию как «невероятно тревожную». Он сказал агентству Рейтер: «Мы думаем, что они [российские войска и техника] готовы к действию, и мы думаем, что они могут выполнить свои задачи в течение трех-пяти дней, если им будет приказано предпринять действия.
В своем интервью Янукович выступил за предоставление большей автономии регионам Украины – ключевое требование антикиевских демонстрантов в русскоязычных восточных городах, таких как Донецк и Харьков. Временное правительство уже пообещало децентрализацию и объявило на этой неделе, что губернаторы областей будет избираться местными регионами, а не назначаться президентом
Президентские выборы состоятся 25 мая Янукович предположил, что их вряд ли можно считать легитимными, поскольку его отстранение от должности было неконституционным.
Он отмахнулся от обвинений в личной коррупции. Документы, найденные в его заброшенном дворце под Киевом, свидетельствуют о том, что он потратил миллионы долларов на мебель, а также сотни тысяч на свежие цветы. Они также показывают, что его помощники хранили личные данные ведущих членов оппозиции, в том числе журналистов-расследователей, которые затем подверглись нападению.
Янукович признал, что у него есть десятки старинных автомобилей, но отрицал, что знает о высмеянной золотой буханке хлеба, найденной в его бывшей роскошной резиденции.
Он также опроверг давние заявления о том, что он обогатил свою семью и ближайшее окружение, в частности своего сына-стоматолога-миллиардера Александра, получателя многочисленных госконтрактов. ЕС и США внесли Януковича и членов его окружения в черный список санкций.
Тем временем новое правительство в Киеве, состоящее из бывших оппозиционных партий и активистов Майдана, выдало ордер на его арест. Он также обвинил его в «массовых убийствах мирных жителей».
Во время восстания против Януковича подозреваемые правительственные снайперы расстреляли около 80 протестующих.Новое видео и фотографии позволяют предположить, что снайперы были обученными русскими членами команды «Альфа», элитного подразделения, базирующегося в штабе СБУ Украины.
Однако в среду Янукович отрицал, что отдавал приказ своим силовикам открыть огонь. Вместо этого, заявил он, «радикальные элементы» с антиправительственного Майдана применили оружие — заявление, противоречащее тому факту, что подавляющее число жертв были антиправительственными демонстрантами.
Он настаивал: «Оружие никогда не выдавалось тем спецподразделениям, которые защищали правительственные здания и выполняли свои функции по закону.Он сказал, что всегда воздерживался от применения силы, в том числе во время Оранжевой революции 2004 года на Украине. Вместо этого Янукович договорился с Москвой о финансовой помощи в размере 15 млрд долл. Это вызвало уличные протесты в Киеве, которые привели к его падению. После того, как он бежал из столицы, по словам Януковича, «бандиты» открыли огонь по его кортежу, ранив одного из его сотрудников службы безопасности.По его словам, ЕС не смог осудить это нападение. «Я не слышал от них ни слова осуждения».
Россия тем временем предположила, что НАТО проиграет от любого нового противостояния. Военный альянс разорвал сотрудничество с Москвой и дал понять, что пересматривает размещение своих сил в Восточной Европе, чтобы противостоять новой российской угрозе.
Официальный представитель МИД Александр Лукашевич заявил, что протесты блока по поводу аннексии Крыма напоминают западную риторику после непродолжительной российско-грузинской войны 2008 года.По словам Лукашевича, возникло ощущение дежавю, добавив: «Язык заявлений скорее напоминает словесный поединок эпохи холодной войны».
|
Сравнительное исследование между рибавирином и рибавирином плюс внутривенный иммуноглобулин против конго-крымской геморрагической лихорадки
J Res Med Sci. 2013 июнь; 18(6): 497–500.
Хассан Салехи
Кафедра инфекционных болезней Медицинского факультета Исфаханского университета медицинских наук, Исфахан, Иран
Марзиех Салехи
Кафедра инфекционных болезней Медицинского факультета Исфаханского университета медицинских наук, Исфахан, Иран
Neda Adibi
Кафедра инфекционных болезней, Медицинский факультет, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран
Марьям Салехи
Кафедра инфекционных болезней, Медицинский факультет, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран
Кафедра Инфекционные заболевания, Медицинский факультет, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран
Адрес для корреспонденции: проф.Марзие Салехи, ПО 840, больница Аль-Захра, улица Соффе, Исфахан, Иран. Электронная почта: moc.oohay@5555ihelas_mПоступила в редакцию 25 июля 2012 г.; Пересмотрено 9 августа 2012 г.; Принято 18 августа 2012 г.
Авторские права: © Journal of Research in Medical SciencesЭто статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3. 0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в на любом носителе, при условии, что оригинальная работа правильно процитирована.
Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.Abstract
Background:
Конго-крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) характеризуется высокой заболеваемостью и смертностью. Поэтому оценивали лечебный эффект рибавирина с внутривенным иммуноглобулином (ВВИГ) и без него при вирусной конго-крымской геморрагической лихорадке.
Материалы и методы:
В клиническом испытании 40 пациентов с подтверждающим положительным серологическим тестом, 12 (30%) получали рибавирин и ВВИГ (группа наблюдения) и 28 (70%) получали только рибавирин в качестве стандартной терапии (контрольная группа). ).Пациентов наблюдали и сравнивали по снижению температуры и другим клиническим симптомам, а также по лабораторным результатам, таким как количество лейкоцитов (WBC), тромбоциты; тест функции печени (LFT) и продолжительность госпитализации и уровень смертности через восемь недель.
Результаты:
Среднее (SD) время снижения температуры и остановки кровотечения составило пять (0,6) дней в основной группе и пять (0,5) дней в контрольной группе без существенных различий ( P = 0,27). Средний период возвращения лейкоцитов к норме составлял три (0,000).6) дней в основной группе и пять (0,8) дней в контрольной группе ( P = 0,002). Средний период возвращения LFT к норме составил три (0,9) дня в основной группе и семь (0,5) дней в контрольной группе, что показало значимую разницу ( P = 0,001). Нормализация тромбоцитов восстановилась в течение четырех (0,8) дней в основной группе по сравнению с 6 (0,6) днями в контрольной группе. Летальность наблюдалась в трех случаях каждой группы.
Заключение:
Учитывая наши результаты, использование ВВИГ при вирусной геморрагической лихорадке (ВГЛ) может потребовать дальнейших оценок.
Ключевые слова: Лихорадка Конго, геморрагическая, внутривенная Иммуноглобулин, Рибавирин, вирусная
ВВЕДЕНИЕ
КГЛ вызывается вирусом, который широко распространен среди домашних и диких животных, птиц и клещей во многих регионах Африки, Европы и Азии. .[1] ККГЛ впервые наблюдали в Крыму в 1944 г. русские ученые. Вирус был впервые выделен в Африке из крови больного лихорадкой в 1956 году.[2]
В 1967 году Симпсон Д.И., и др. ., описал тип вируса, отличный от того, который был выделен в 1956 году, и что этот тип вируса Конго был также похож на другие штаммы вируса из Центральной Азии, СССР и Болгарии.
Вирус был классифицирован как род найровирусов из семейства буньявирусов. Вирус содержит РНК и инактивируется липидными растворителями и детергентами.[4] В Африке вирус был выделен от различных животных и от ряда паразитирующих на них клещей.[5]
В Иране Hyalomma SPP, вероятно, играет основную роль в передаче инфекции от животных человеку.[6]
Хотя Конго-крымская геморрагическая лихорадка и вирус Хантаан не являются эндемиками в Америке, они вызывают серьезные и фатальные острые заболевания с геморрагическими проявлениями.[7]
Проливные дожди в Восточной Африке привели к повторной крупной эпидемии в 2006-2007 гг. [8]
Смертность колеблется от 20 до 35%.[9]
Заболевание, как рецидивирующее, острое, лихорадочное, геморрагическое, иногда летальное. Он передается при укусах клещей Hyalomma или тесных контактах с кровью или выделениями инфицированных животных или пациентов.[10]
После инкубационного периода продолжительностью 3-10 дней заболевание начинается с гриппоподобного заболевания. Основными признаками и симптомами являются лихорадка, сильная головная боль, мышечная боль, а затем сильное кожно-слизистое кровоизлияние, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром), тяжелое рецидивирующее кровотечение и шок. Вовлечение тетикулоэндотелиальной системы, такой как печеночные клетки, и гепатит является распространенным явлением.
Точный диагноз основывается на выделении вируса из крови, но его можно диагностировать на основании эпидемиологических исследований и клинических проявлений.Диагноз должен быть подтвержден в референс-лаборатории путем обнаружения или повышения титра специфических IgG или IgM с помощью ИФА [10].
Лечение при этом заболевании преимущественно поддерживающее в виде переливания крови и тромбоцитов и предохраняющее от геморрагического шока и острой печеночной недостаточности. Варианты лечения ККГЛ ограничены. В настоящее время не существует специфической противовирусной терапии ККГЛ, одобренной для использования у людей.[12]
Внутривенный или пероральный рибавирин используется в нескольких странах для лечения этого заболевания уже более 20 лет.Доказательства его эффективности ограничены обсервационными исследованиями.[13]
Нет контролируемого исследования противовирусного лечения рибавирином при ККГЛ[14], но клинический опыт и сравнение ретроградных исследований показали, что оно может быть полезным.[15] Всемирная организация здравоохранения (кто) в настоящее время рекомендует рибавирин в качестве потенциального терапевтического препарата для лечения КГЛ [16,17]. Исследования на животных показали эффективность рибавирина при ККГЛ и лихорадке Рифт-Валли [18]. Рибавирин является аналогом агуанозина с широким спектром действия in vitro против РНК-вируса, и было показано, что он ингибирует вирусную репликацию CCHF in vitro .[19]
Экстракорпоральная мембранная оксигенация может улучшить выживаемость, но никогда не тестировалась в контролируемых испытаниях.[20]
Адъювантная терапия препаратами, повышающими уровень иммунитета, такими как иммунные глобулины и активаторы макрофагов, играет важную роль в выздоровлении, но роль кортикостерионов выше, однако некоторые ученые предлагают ее при тяжелых формах заболевания.[18,21]
Переливание иммунной сыворотки от ранее инфицированного пациента на ранней стадии заболевания, рекомендованное каким-либо врачом.
В целом, использование рибавирина рекомендуется при лечении ККГЛ, но адъювантная терапия этого заболевания открыта для обсуждения. Целью нашего исследования была оценка эффективности применения ВВИГ наряду с рибаврином при лечении ККГЛ.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В рамках исследовательского проекта под номером: 80270, одобренного вице-канцлером по исследованиям Исфаханского университета медицинских наук в качестве одиночного слепого клинического исследования, были изучены 65 пациентов с подозрением на ККГЛ с эпидемиологическими, клиническими и параклиническими данными. Они были исследованы на серологию со специфическими антителами IgM и IgG с помощью теста ELISA в референс-лаборатории. Из общего числа 65 пациентов 40 пациентов имели критерии включения CCHF, и они были включены в это исследование. Все пациенты с положительной серологией получали 30 мг/кг рибавирина в качестве нагрузочной дозы, затем 16 мг/кг четыре раза в день в течение четырех дней и продолжали принимать 8 мг/кг три раза в день в течение шести дней в качестве стандартной терапии, помимо поддерживающей терапии, такой как баланс воды и электролитов, переливание крови и тромбоцитов и скоро. 12 (30%) пациентов были выбраны случайным образом и получили 30-50 г IGIV в качестве адъювантной терапии (группа случаев).
Другое 28 (70%) больных в качестве стандартной терапии получали только рибавирин (контрольная группа).
Пациент наблюдался в больнице и через неделю после выписки.
Отсрочка и прекращение слизисто-кожного и висцерального кровотечения расцениваются как клинический ответ. пациент с 10000 мл < WBC < 3000 мл, который стал примерно 50000-10000/мл, а также тромбоциты> 100000 мл и нормализация сывороточной глутаминовой щавелевоуксусной трансаминазы и сывороточной глутаминовой пировиноградной трансаминазы, поскольку функциональные тесты печени расценивают как лабораторный ответ.Определяли и сравнивали между собой продолжительность клинического и лабораторного ответа, а также летальность в обеих группах. Результаты были проанализированы с помощью IBM SPSS Statistics 20.0.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Из 40 пациентов 26 (65%) мужчин и 14 (35%) женщин.
В экспериментальных группах было восемь мужчин и четыре женщины, а в контрольной группе 18 и 10 соответственно. Возраст пациентов колебался от 21 до 50 лет (в среднем 35 лет). Все случаи имели тесный контакт с зараженной кровью и выделениями домашних животных, в двух случаях были укусы клещей.Наиболее частыми клиническими симптомами, как и частыми, были лихорадка, мышечные боли, кровотечения из органов и подкожные кровоизлияния, такие как петехии и пурпура, малиаз и повышенная утомляемость и ICter [].
Таблица 1
Распределение клинических признаков и симптомов у больных Конго-крымской геморрагической лихорадкой
Кровотечение из органов чаще всего было в деснах, желудочно-кишечном тракте и мочевыводящих путях.
Во всех случаях начало заболевания было внезапным и продолжительность его была от трех до восьми дней.
Наиболее частыми лабораторными результатами у пациентов (как у мужчин, так и у женщин) были тромбоцитопения (норма = 150000-350000 мл), повышение АСТ и АЛТ до 120 (норма = 40 единиц), повышение КФК до 36 (норма диапазон = 12 мг/дл), лейкопения (лейкоциты < 3000/мл) (нормальный диапазон = 5000-10000/мл), анемия (Hb < 10 г/дл) (NL = 14-16), протеинурия (>1+), увеличение протромбинового времени (ПВ) до 36 секунд (нормальный диапазон = 13 с) и увеличение частичного тромбопластинового времени (ЧТВ) до 72 секунд (нормальный диапазон = 36 с) (более чем в два раза), лейкоцитоз (лейкоциты > 10000 мл) (норма диапазон = 5000-10000/мл), повышение BUN до 50 (нормальный диапазон = 10-20 мг/дл) и креатинина до двух (нормальный диапазон = 0. 6-1). Лабораторные результаты в обеих группах показаны на рис.
Таблица 2
Лабораторные данные больных Конго-крымской геморрагической лихорадкой
Продолжительность клинического ответа в основной группе составляла от 4 до 4,6 дней, а в контрольной группе — от 5 до 5,5 дней, что не имеет значимого значения разницы ( P = 0,27).
Продолжительность нормализации лейкоцитов в основной группе составляла от 3 до 3,6 дней, а в контрольной группе — от 5 до 5,8 дней со значительной значимой разницей ( P = 0.002).
Продолжительность нормализации тромбоцитов в случае составила 4-4,8 дня, а в контрольной группе около шести дней, без значимой разницы ( P = 0,49).
Продолжительность нормализации LFT в основной группе составила 3–3,9 дня, а в контрольной группе — 7–7,5 дня со значительной значимой разницей ( P < 0,001). Смертность в обеих группах составила 3 случая без существенной разницы значений ( P = 0,24) [].
Таблица 3
Клинико-лабораторный ответ у больных Конго-крымской геморрагической лихорадкой контакт с продуктами животного происхождения и инфицированными выделениями.В исследовании Fisher Hoch сообщается о передаче вируса между врачом и работниками здравоохранения.[22] Также в нашем исследовании у нас был один врачебный случай, что универсальная перкуссия может профилактировать это заболевание.
Почти у пациентов была продромальная фаза (отсутствие кровотечения) примерно через 5 дней, что совместимо со Swanepoel и коллегами.[23] У всех пациентов специфический IgM был обнаружен на первой неделе, а IgG на третьей неделе с помощью ИФА, что совместимо с Leaman PA и Shepered.[24] Вслед за продромальной фазой резко началась лихорадка, сильная головная боль, анорексия, рвота, скелетная боль, а затем появились кровотечения (петехия и пурпура, а затем висцеральное кровотечение), что было совместимо до исследования.[25]
В историческом исследовании, проведенном Mardani et al. в Иране в 1999-2001 гг., уровень летальности составил 11,6% (8 из 69 пациентов) в группе, получавшей пероральный рибавирин, по сравнению с 58,3% ( 7 из 12 пациентов) в нелеченной группе, что соответствовало 80% эффективности ( P < 0,001) [26]. Это исследование легло в основу рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по лечению пациентов с ККГЛ рибавирином. Обнадеживающие результаты также были отмечены другими, и в основном они были связаны с ранним лечением.[27,28]
Исследования на животных показали, что лошадиная иммунная сыворотка (пассивная сыворотка, иммунная от инфицированной лошади) может облегчать вирусную геморрагическую лихорадку у обезьян, но для нее требуются специфические антитела у людей.[29]
Внутривенный иммуноглобулин, используемый для лечения различных заболеваний. Несмотря на улучшения в антимикробной терапии, существует большое количество патогенов, которые по-прежнему трудно контролировать, и другие, для которых не существует специфической химиотерапии. Таким образом, поликлональные ВВИГ продолжают использоваться при лечении различных инфекционных заболеваний.[30]
В этом исследовании гаммаглубулин мог облегчить тяжесть признаков и симптомов. Использование комбинации ВВИГ и интерферона у обезьян до заражения лихорадкой Эбола может отсрочить смерть, но для лечения необходимы противовирусные препараты, такие как рибавирин.[31] Переливание сыворотки выздоравливающих пациентов с лихорадкой Эбола во время эпидемии в Конго в 1995 г. пациентам с ККГЛ могло облегчить тяжесть клинических симптомов и снизить уровень смертности с 80% до 12,5%. [32,33]
Переливание иммунной сыворотки мышам могло выжить 100% из них, и это показывает, что антитело может индуцировать защиту в одиночку.[34] При трансплантации костного мозга еженедельное введение IGIV в дозе 500 мг/кг в течение трех месяцев с последующим ежемесячным введением в течение одного года уменьшило количество инфекций, септицемии и интерстициальной пневмонии.[35]
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В нашем исследовании ВВИГ мог облегчить тяжесть клинических признаков и симптомов и сократить продолжительность заболевания, но это не имело значимой разницы в показателях смертности в обеих группах ( P = 0,171).
Учитывая наши результаты, использование ВВИГ при вирусной геморрагической лихорадке (ВГЛ) может потребовать дальнейшей оценки.
БЛАГОДАРНОСТЬ
Авторы благодарят вице-канцлера за финансирование этого исследования.
Сноски
Источник поддержки: Нет
Конфликт интересов: Не объявлено.
ССЫЛКИ
1. Fisher-Hoch SP, McCormick JB, Swanepoel R, Van Middlekoop A, Harvey S, Kustner HG. Риск заражения человека вирусом крымско-конголезной геморрагической лихорадки в сельской местности Южной Африки. Am J Trop Med Hyg. 1992; 47: 337–45.[PubMed] [Google Scholar]2. Gear JH, Thomson PD, Hopp M, Andronikou S, Cohn RJ, Ledger J, et al. Конго-крымская геморрагическая лихорадка в Южной Африке. Сообщение о смертельном случае в Трансваале. S Afr Med J. 1982; 62: 576–80. [PubMed] [Google Scholar]3. Симпсон Д.И., Найт Э.М., Куртуа Г., Уильямс М.С., Вайнбрен М.П., Кибукамусоке Д.В. Вирус Конго: до сих пор не описанный вирус, встречающийся в Африке. I. Выделения человека – клинические записи. East Afr Med J. 1967; 44: 86–92. [PubMed] [Google Scholar]4. Папа А, Ма Б, Куиду С, Антониадис А.Генетическая характеристика сегмента мРНК штаммов вируса крымско-конголезной лихорадки, Китай. Эмердж Инфекция Дис. 2002; 8: 50–3. [PubMed] [Google Scholar]5. Берт Ф.Дж., Спенсер Д.К., Леман П.А., Паттерсон Б., Свейнпол Р. Исследование переносимых клещами вирусов как патогенов человека в Южной Африке и доказательство заражения вирусом Дагбе у пациента с длительной тромбоцитопенией. Эпидемиол инфекции. 1996; 116: 353–61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]6. Чиникар С. Специфическое серологическое исследование людей и животных с подозрением на конго-крымскую геморрагическую лихорадку в различных частях Ирана с использованием ИФА.Хаким. 2002; 4: 294–300. [Google Академия]7. Питерс С.Дж., Миллс Дж.Н., Спиропонто С. 2-е изд. Филадельфия: Эльзевир Черчилль Ливингстон; 2006. Ханта-вирусные инфекции. В кн.: Тропические инфекционные болезни — принципы, возбудители и практика; стр. 762–80. [Google Академия]8. Берд Б.Х., Гитинджи Дж.В., Махария Дж.М. Несколько линий вирусов, имеющих повторяющееся общее происхождение, были связаны с крупной геморрагической лихорадкой в Кении. 2006-2007 гг. Дж Вирол. 2008;82:11152–66. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11. Жубер Дж.Р., Кинг Дж.Б., Россоу Д.Дж., Купер Р.Внутрибольничная вспышка конго-крымской геморрагической лихорадки в больнице Тигерберг. Часть 3. Клиническая патология и патогенез. S Afr Med J. 1985; 68: 722–8. [PubMed] [Google Scholar] 12. Уайтхаус, Калифорния. Конго-крымская геморрагическая лихорадка. Антивир Рез. 2004; 64: 145–60. [PubMed] [Google Scholar] 13. Эргонул О. Лечение конго-крымской геморрагической лихорадки. Противовирусный рез. 2008; 78: 125–31. [PubMed] [Google Scholar] 14. Обновление CDC: Ведение пациента с подозрением на вирусную геморрагическую лихорадку США. ММВР. 1995;44:475.[PubMed] [Google Scholar] 15. Питерс CJ. Ведение пациентов с высокоопасными вирусами. Арх вирол. 2002; 8:141. [PubMed] [Google Scholar] 18. Питерс CJ, Rcynold JA. Профилактика лихорадки Рифт-Валли и ККГЛ противовирусными препаратами, иммуносывороткой, индуктором интерферона и противовирусным активатором макрофагов. Преподобный Заражает Дис. 1986; 6:285. [PubMed] [Google Scholar] 19. Брей М. Высокопатогенная РНК-вирусная инфекция. Проблемы противовирусных исследований. Противовирусный рез. 2008; 78:1–8. [PubMed] [Google Scholar] 20. Дилт К.А., Вернли Дж.А., Петт С.Б.Поддержка экстракорпоральной мембранной оксигенации улучшает выживаемость пациентов с тяжелым хантавирусным сердечно-легочным синдромом. J Грудной сердечно-сосудистый хирург. 2008; 135: 579–84. [PubMed] [Google Scholar] 21. Роберт Б. Тч: Конго-крымская геморрагическая лихорадка. Учебник Фейгина и Черри по детским инфекционным заболеваниям: консультации экспертов — в Интернете и в печати, 2 тома. В: Ральф Д., Фейгин, доктор медицины, Джеймс Черри, доктор медицины, Гейл Дж., Деммлер-Харрисон, доктор медицины, Шелдон Л. и др., Редакторы. глава 191. Том. 1. Лондон: Сондерс; 2009. С. 2160–1.[Google Академия] 22. Фишер Хох С.П., Хан Дж.А. Конго-крымская геморрагическая лихорадка лечится пероральным рибаверином. Ланцет. 1995; 346: 427–5. [Google Академия] 23. Берт Ф.Дж., Свейнпол Р., Ши В.Дж., Смит Дж.Ф., Леман П.А., Грир П.В. и др. Иммуногистохимическая и in situ локализация вируса конго-крымской геморрагической лихорадки (ККГЛ) в тканях человека и значение для патогенеза ККГЛ. Arch Pathol Lab Med. 1997 г., август; 121: 839–46. [PubMed] [Google Scholar] 24. Шепред А.Дж., Свонпол Р. Реакция антител при крымско-конголезской геморрагической лихорадке.Преподобный заражает Dis. 1989; 11 (Приложение 4): S801–6. [PubMed] [Google Scholar] 25. Салехи Х., Мостафавизаде К., Карими И., Ростами М., Эмами А., Джавади А.А. и др. Первобытные сообщения о крымской геморрагической лихорадке Конго в Исфахане, Иран. Рес мед. 1381; 1:78–79. [Google Академия] 26. Мардани М., Джахроми М.К., Наени К.Х., Зейнали М. Эффективность перорального рибавирина при лечении конго-крымской геморрагической лихорадки. Клин Инфекция Дис. 2003; 36:1613–8. [PubMed] [Google Scholar] 27. Фисгин Н.Т., Эргонул О., Доганчи Л., Тулек Н. Роль рибавирина в терапии конго-крымской геморрагической лихорадки: раннее использование многообещающе.Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2009; 28: 929–33. [PubMed] [Google Scholar] 28. Изади С., Салехи М. Оценка эффективности терапии рибавирином в отношении выживаемости пациентов с конго-крымской геморрагической лихорадкой: исследование случай-контроль. Jpn J Infect Dis. 2009; 62:11–5. [PubMed] [Google Scholar] 29. Ярлинг П.Б., Гейсбер Дж. Пассивная иммунизация вирусом Эбола инфицированных обезьян иммуноглобулином от иммунных лошадей. Дополнение Arch Virol. 1996; 11: 135–40. [PubMed] [Google Scholar] 30. Айдын К., Коксал И., Аксой Ф., Йылмаз Г., Созен Э.Е., Искендер С.Чикаго, Иллинойс, США: 2007. Сентябрь, Пациенты с крымско-конголезной геморрагической лихорадкой, получавшие внутривенный иммуноглобулин. 47 th Межнаучная конференция по противомикробным препаратам и химиотерапии (ICAAC). 47 th Рефераты ICAAC, V-1908. [Google Академия] 31. Ярлинг П.Б., Гейсберт Т.В., Гейсберт Дж.Б., Сверенген Дж.Р., Брей М., Джаакс Н.К. и другие. Оценка иммуноглобулина и рекомбинантного интерферона-α2b для лечения экспериментальных инфекций, вызванных вирусом Эбола. J заразить Dis. 1999; 179 (Приложение 1): S224–S234.[PubMed] [Google Scholar] 32. Мупапа К., Массамбе М., Кибади К., Кувула К., Бвака А., Кипаса М. и др. Лечение геморрагической лихорадки Эбола переливанием крови выздоравливающих пациентов. J заразить Dis. 1999; 179 (Приложение 1): S18–23. [PubMed] [Google Scholar] 33. Садек Р.Ф., хан А.С. Определение выживаемости при геморрагической лихорадке Эбола. J заразить Dis. 1999; 79: 24–77. [PubMed] [Google Scholar] 34. Гупта М., Маханти С., Брей М., Ахмед Р., Роллин П.Е. Пассивный перенос антител защищает иммунокомпетентных и иммунодефицитных мышей от летальной инфекции вирусом Эбола без полного ингибирования репликации вируса.Дж Вирол. 2001 г., май; 75: 4649–54. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]35. Салливан К.М., Копецки К.Дж., Джоком Дж., Фишер Л., Бакнер К.Д., Мейерс Д.Д. и др. Иммуномодулирующая и антимикробная эффективность внутривенного иммуноглобулина при узкой трансплантации. N Engl J Med. 1990; 323: 705–12. [PubMed] [Google Scholar]Батерст | #1 — 1125 авеню Сент-Питер авеню | Батерст | 11 |
Бересфорд | 267 улица Коммерс Ст. | Бересфорд | 25 |
букет | 7 — 193 бул.Ирвинг бульвар | букет | 8 |
Кэмпбелтон | 130 улица Роузберри-стрит | Кэмпбелтон | 23 |
Каракет | Бульвар Буль-Сен-Пьер-Уэст, 138 | Каракет | 59 |
Далхаузи | 375 бул. Бульвар Миллера | Далхаузи | 51 |
Дьепп — бул. бульвар Дьепп | 780 бул. бульвар Дьепп | Дьепп | 34 |
Дьепп — улица Режис-Стрит | 513 улица Режи, улица | Дьепп | 35 |
Эдмундстон | 575 улица Виктория улица | Эдмундстон | 38 |
Фредериктон — Торговый центр Бруксайд | Бруксайд Молл Блок 25А | Фредериктон | 7 |
Фредериктон — Корбетт Центр | Троицкий проспект, 18 Блок F-3 | Фредериктон | 7 |
Фредериктон — Девон Парк | 580 Рю Юнион Стрит | Фредериктон | 10 |
Фредериктон — улица Йорк-стрит | 380 Рю Йорк Стрит | Фредериктон | 24 |
Гранд Фолс | 240-А гл. Мадаваска-роуд | Гранд Фолс | 13 |
Хэмптон | 454 Рю Мэйн Стрит | Хэмптон | 14 |
Долина Кеннебекасис | 115 пром.Кэмпбелл Драйв | Ротсей | 25 |
Мирамичи — Чатем | Торговый центр Чатем | Мирамичи | 36 |
Мирамичи — улица Плезант-Стрит | 221 Рю Плезант Стрит | Мирамичи | 10 |
Монктон — горная дорога | 936 гл. Горная дорога | Монктон | 15 |
Монктон — гл. Элмвуд Драйв | 71 авеню Филес де Хесус авеню | Монктон | 13 |
Монктон — Воан Харви | 53 бул.Воан Харви бульвар. | Монктон | 17 |
Монктон Норт / Норд | 1780 ч. Горная дорога | Монктон | 21 |
Негуак | 948 улица Принципаль | Негуак | 18 |
Оромокто | 375 гл. Мирамичи Роуд | Оромокто | 28 |
Ричибукто | 12 Алли Де Ла Кооператив | Ричибукто | 8 |
Вид на реку | 1160 бул.Бульвар Финдли | Вид на реку | 17 |
Саквилл | 11-А, улица Райт-стрит | Саквилл | 9 |
Сент-Эндрюс | 100 Рю Уотер Стрит | Сент-Эндрюс | 32 |
Сент-Джон — буль-Фэрвиль Бл. | 31 авеню Плаза авеню | Сент-Джон | 21 |
Сент-Джон — Ист-Пойнт | 40 Ист-Пойнт-Уэй | Сент-Джон | 37 |
Сент-Джон — улица Сомерсет-стрит | 650 Рю Сомерсет-стрит | Сент-Джон | 44 |
Сент-Джон — Веллингтон-Роу | 10 ранг Веллингтон Роу | Сент-Джон | 52 |
Солсбери | 2999 гл. Фредериктон-роуд | Солсбери | 177 |
Шедьяк | 313-Б главная улица | Шедьяк | 26 |
Шиппаган | 268 Бульвар JD Gauthier Blvd. | Шиппаган | 70 |
Сассекс | 138 Рю Мэйн Стрит Гейтвей Молл | Сассекс | 29 |
Тракади-Шейла | 884 улица дю Девелопмент Сент | Тракади-Шейла | 38 |
Вудсток | 104 Рю Галлоп Стрит Экст | Вудсток | 6 |