Раки идут: Купить раков в Москве с доставкой на дом: живые раки, вареные раки.

Живые раки с доставкой на дом

Вкуснейшие раки в моей жизни! 03-04-2021  Milena Jaksic

Ответ администратора:
Милена, спасибо за столь высокую оценку нашей работы.

Реально самые вкусные раки которые я ко в Москве 29-03-2021  Рощупкин Никита

Ответ администратора:
Никита, спасибо за отзыв, ждем вас снова!

Пробовал один раз, очень вкусно! Общался с хозяином компании и наблюдал, как он денно и нощно печется о своем детище. 18-03-2021  Федор Велембовский

Ответ администратора:
Федя, спасибо за отзыв, надо обязательно повторить опыт)!

Всегда помогут с выбором.Всегда свежие ,в любое время суток доступны. 16-03-2021  Татьяна

Ответ администратора:
Благодарим за ваш отзыв Татьяна! Ждем Вас снова 🙂

Магазин для истинных ценителей раков, есть разные размеры, дают укропчик (отдельное спасибо!), цены вполне приемлемые,есть некоторые другие морепродукты. Проблемы с парковкой, вечно нет мест, а въезда на территорию нет. Рак хороший чистый (вырощеный видимо). Варите правильно! Приятного аппетита! 04-03-2021  Сергей Петров

Ответ администратора:
Спасибо, будем работать и улучшать качество и сервис касаемо парковки!

Качество на высоте, всегда доставляли вовремя, могу уверенно рекомендовать 19-02-2021  Sergey M.

Ответ администратора:
Сергей, спасибо большое за отзыв! Ждем в гости)!

Лучшие в Москве раки. Реально. 11-02-2021  Василий Афанасьев

Ответ администратора:
Василий, спасибо за оценку, рады видеть вас в числе постоянных клиентов!

Сто лет заказываю. Ребят вы молодцы, у меня сын вырос на ваших раках, обожает их, особенно головы) 09-02-2021  ООО Новый уровень

Ответ администратора:
Спасибо вам за отзыв! Очень приятно. Да, головы — огонь! Сразу видно, что вы разбираетесь в раках)

Делал заказ, привезли в срок, раки свежие, очень вкусные, буду заказывать еще)) всем рекомендую!)) 29-01-2021  Роман К

Ответ администратора:
Роман, спасибо за отзыв. Ждем вашего очередного заказа!

Всем привет, по моему мнению на сегодняшний день, эта компания лучшая по доставке, цене и качеству раков. Всем просто рекомендую. 25-01-2021  Павел

Ответ администратора:
Павел, спасибо большое за приятный отзыв!

Очень понравились живые раки, очень люблю этот деликатес, так же порадовала быстрая доставка! 16-01-2021  Alex S

Ответ администратора:
Спасибо за ваш отзыв, очень рады!

Здесь самые вкусные раки! Всегда свежие, есть все размеры! Хорошая и быстрая доставка! 12-01-2021  Анна К

Ответ администратора:
Анна, спасибо за отзыв!

Отличные раки, и что мне больше всего нравится, всегда есть крупные в наличии. Много раз тут покупал. 09-01-2021  Константин

Ответ администратора:
Константин, спасибо за оценку, рады видеть вас в числе постоянных клиентов!

Редко пишу отзывы, но не смогла удержаться — раки вкуснейшие, баланс специй выверен идеально, очень рекомендую. Доставили точно ко времени, спасибо за оперативность! 22-12-2020  Екатерина З.

Ответ администратора:
Екатерина, спасибо за оценку, это для нас очень важно!

Здесь самые вкусные раки, которые я пробовала! Доставляют быстро. Являюсь постоянным клиентом с момента открытия «Раки-Москва». Продолжайте держать высокий уровень качества и радовать нас отличными раками! 15-12-2020  Пантелеева Оля

Ответ администратора:
Оля, спасибо! Непременно будем продолжать держать и радовать)!

Раки-Москва. Самые вкусные свежие живые или варёные большие или маленькие. Всегда вкусные свежие а главное водитель привезёт вовремя к указанному сроку в любой город в каком бы месте я не находилась заказывая раки всегда ребята привезут к указанному времени. Рекомендую! Живым раком дадут вкусную приправу пожеланию и пиво привезут!!! 14-12-2020  Юля

Ответ администратора:
Спасибо за ваш отзыв!

Раки- Москва одна из первых компаний по доставке живых и свеже свареных раков заказы всегда доставляется вовремя отличного качества советую всегда делать заказ в этой компании вы узнаете вкус настоящих раков рекомендую всем 12-12-2020  Борис

Ответ администратора:
Борис, спасибо за отзыв! Рады стараться!

Отличный магаз, раки есть в наличии, даже когда в других местах часто их нет. Работают чётко, к постоянным клиентам особое внимание и скидки. Собственник за качеством раков лично следит. В общем рекомендую! 09-12-2020  Михаил Михайлов

Ответ администратора:
Михаил, спасибо! Будем стараться держать марку!

Все раки живые + дпли вкусную приправу для варки 09-11-2020  Александр М.

Ответ администратора:
Спасибо за вашу оценку и отзыв Александр! Нам очень приятно.

Вкусно. Но цены все время растут.

09-10-2020  Станислав

Вчера делали заказ. Раки приехали все активные, а главное вкусные!!!

22-06-2017  Дмитрий

Заказывали в первый раз (самовывоз), за 30 минут до выезда позвонили, к приезду все было готово и выдано оперативно. В одном кг раков №2 было 17 штук, все живые. Все очень понравилось, и недалеко от дома, будем брать еще 🙂 Из минусов — слишком дорогая доставка, если берете меньше 3 кг.

02-12-2016  Денис

Заказываю раки не первый раз. Очень довольна. Привозят быстро, размер раков соответствует заказанному. Большое спасибо!

15-10-2016  Юлия

Очень вкусные раки! ВСЕ были живые! 27-06-2016  Алексей

Ответ администратора:
Алексей, спасибо, рады стараться!

Здравствуйте! Заказал 1кг. раков №2 и теперь хочу поделиться своими впечатлениями!) Доставили оперативно, все раки доехали живыми и были активными, на 1кг. получилось 21шт., сами по себе раки довольно крупные! Я очень доволен и обязательно при случае буду заказывать у вас снова! Дополнительно заказал специи, которые так же замечательно подошли. Спасибо за высокое качество обслуживания и за оперативность! Успехов и процветания! )

08-06-2016  Илларион

Вчера впервые заказали у вас раков. Просто замечательные, вкуснейшие раки. Брали раков #1 1, 5 кг: супруга, теща и тесть также остались очень сыты и довольны. И даже нашей кошке немного перепало) 09-04-2016  Максим

Ответ администратора:
Максим, спасибо за отзыв! Рады, что угодили всем членам дружной семьи:)

Очень вкусные раки. И привезли горячие. РЕСПЕКТ!

03-03-2016  Александр

Раков ем давно и очень люблю. Всегда варю сама, ваши раки великолепного качества!!! Спасибо 29-01-2016  Ольга

Ответ администратора:
Ольга, спасибо за великолепную оценку! Нам очень приятно!

Не обратил внимание, что у вас размер новый появился, привезли мелочь какую-то. Потом разобрался, конечно, что заказывал всегда крупнее. Но предупреждать же надо было 16-01-2016  Антон

Ответ администратора:
Антон, действительно, раньше у нас не было мелких раков. Но по просьбам любителей так называемых «семечек», мы ввели размер «номер 0». Теперь они самые маленькие, а не «номер 1» (которые и не маленькие вовсе)

31-е, 1-е, 23-е, 8-е — на все праздники заказываю раков и конечности краба. Всегда все вовремя привозят. Даже 1 января!!!

02-01-2016  Сергей

Спонсор 1 января !!! Как?! Как застаавили курьера привезти нам пива и раков в 10 утра???

01-01-2016  Михалыч

Лапы краба — кто еще не пробовал, попробуйте! Цены как в супермаркете, качество — гораздо лучше, льда практически нет, еще и доставка. Супер деликатес, всем советую

23-12-2015  Мария

Ребята молодцы, всегда все в лучшем виде. Единственное, по соли в последний раз как будто бы немного недосолили 01-12-2015  Кирилл

Ответ администратора:
Кирилл, мы с радостью учтем именно Ваши пожелания по количеству соли и специй

Я думала, это из области фантастики — доставка вареных раков домой! Супер! Проверено — все свежие, то есть явно не лежали там нигде, не заветривались. такое сразу бы почувствалось бы. тут — свежак, именно свеже-свареннные

11-11-2015  Лариса

Заказывал два раза живых лобстеров с доставкой. Очень быстро (где-то полтора часа от заказа до моей двери, хотя говорили, что не меньше двух часов доставка будет), девушка на телефоне очень обходительная, отличный сервис и лобстеры отличные

05-11-2015  Геннадий Федорович

Большие раки (пятерка) — реально самые большиеп! Честный размер

21-10-2015  Максим

Классная служба — живые крабы, раки доставка в любое время дня и ночи за полтора часа. Привет операторам Маше и Катерине! 🙂

05-09-2015  Роман

Заказывал несколько раз, вообще все на высшем уровне! Посоветовал Ваш магазин своему другу Вадиму. Ждите заказ!

24-08-2015  Алексей

Огромное спасибо за сервис. Все было доставлено в срок. Девушка верно посоветовало раков 2-го размера. На 3 кг было всего 3 мертвых экземпляра, что является очень хорошим результатом. Я доволен 24-08-2015  Юрий

Ответ администратора:
Юрий, спасибо за отзыв! Мы стремимся к тому, чтобы все «экземпляры» были живыми. Поэтому при вашем следующем заказе обязательно положим на три рака больше!

Просто супер… Сегодня заказала раков… Немного долго с доставкой… Но это понятно, Балашиха….:( На телефоне очень приятный менеджер, который вошел в мое положение и помог решить его…. Раки просто бомба… Слюна так и течет Спасибо Вам за Вас:))))))))))

08-07-2015  Даша

Не первый раз заказываю здесь живых раков. Привозят очень быстро, а главное все раки живые, ни одного трупа. И супер специи для раков!

20-03-2015  Алексей

Большое вам спасибо за лобстера! Моим девушкам очень понравилось, всем буду вас советовать

08-03-2015  Александр

Заказывала несколько крабов на день рождения — привезли в подарок еще и больших раков. Спасибо, было приятно)

20-01-2015  Анастасия

Вчера заказывал! Номер 1 мелковаты всё же! Троечкак самое оно. Сварены отменно! Спасибо ребят

12-12-2014  Николай

Вы были единственными, у кого я смог заказать вареного краба и раков в 5 часов утра, так что вне конкуренции (буквально)

23-10-2014  Максим

Доставка вареных ракообразных небыстрая — около двух-трех часов, хотелось бы, конечно, чтобы как суши или пиццу за час доставляли. Хотя в прошлом году в другой фирме заказывал живых лобстеров — там только на следующий день заказ принимали, так что здесь у них не худший результат по времени доставки

16-08-2014  Владимир

Заказываю периодически здесь гигантских вареных раков. Увидел, что ассортимент расширили, и заказал еще к обычному заказу одного лобстера и одного краба — вареных. Привезли горячими, даже пришлось ждать, чтоб немного остыли:)

14-07-2014  Максим

Вареные лобстеры — очень вкусные, пряные. Раньше нигде таких не ела. Заказала двух, одного так съели, второго приготовила по рецепту «Термидор»

10-06-2014  Вика

Понравилась цена на живых крабов и то, что доставка вышла бесплатной. В целом, приятное впечатление осталось, в том числе от общения со службой доставки — все, что надо, рассказали/подсказали/посоветовали

07-04-2014  Артур

Заказали здесь камчатского краба и пару лобстеров — цены неплохие, оператор вежливый, подсказал, как приготовить, как и чем есть, напомнил, что нужна большая тара(!), которой у нас, естественно, не было — не каждый день крабов варим. Кастрюлю для варки тоже здесь купили. Все понравилось, спасибо!

02-04-2014  Олег и Лена

Раньше заказывал здесь раков, а на прошлые выходные решил попробовать самостоятельно приготовить лобстеров. Заказал здесь двух живых, пользовался рецептом с сайта, понравилось! Раньше ел их только в ресторане, самому не приходило в голову приготовить, а оказалось — это несложно

01-04-2014  Михаил

Я знаю, что ракообразных нужно есть свежесваренными, но очень уж не хотелось возиться на кухне. Рискнула, заказала вареного краба, хотя муж настаивал на заказе живого. В итоге мы не разочаровались, краб был свежайшим, привезли его теплым

30-03-2014  Марина

Доставку вареных раков и воблу заказали в баню. Заказ привезли вовремя, раки были очень вкусные. Очень удобно, в следующий раз снова в баню закажем

28-02-2014  Роман

Заказала живых раков мужу в подарок на 23 февраля. Доставка была вовремя, удалось сделать сюрприз. Мне кажется, ему понравился подарок:)

24-02-2014  Елена

Порадовало, что зимой здесь можно заказать больших раков, которых в это время года дефицит. В ближайших ко мне точках продажи есть только «семечки», а здесь я заказал огромных раков

20-01-2014  Кирилл

Раки хорошие, крупные, только цены кусаются. Все равно заказал, так как больше нигде крупных раков не было

09-12-2013  Дмитрий

Заказываю раков здесь несколько раз в месяц — раки отличные, размеры соответствуют указанным на сайте. Хотелось бы отдельно отметить, что к клиентам относятся внимательно, периодически делают скидки и подарки

05-11-2013  Ирина

Пробовал варить раков в пиве, отмачивал их в молоке и проч. Но после того, как заказал здесь специи к ракам, больше не заморачиваюсь с хитроумными рецептами. Всем советую и раков, и специи к ним!

19-10-2013  Юрий

Заказали отборных раков на большую компанию — раки и вправду были гигантскими. Доставка была в Подмосковье и, несмотря на это, общая сумма, тем более в пересчете на человека, вышла не такая уж большая

30-09-2013  Андрей

Я здесь заказываю вареных раков каждую неделю — очень уж их люблю, а возиться на кухне не хочется. Готовят раков отлично! И скидку мне делают, как постоянному клиенту, что радует

08-09-2013  Максим

Сегодня впервые попробовали раков! Варили сами — заказали здесь большую кастрюлю, специи. Оператор нам объяснил, как правильно их готовить и есть. Всем советуем попробовать раков!

10-08-2013  Маша

Отличные раки, свежие и очень вкусные. Буду заказывать еще, тем более доставка не дорогая, а если много набрать – то вообще бесплатная!

23-07-2013  Марина

Теперь заказываю раков только тут. Причина – ну действительно отличные. Пробовала в других местах заказывать – и как-то всё не то. То не доварят, то со специями переборщат… а тут всё в самый раз! И сервис хороший.

21-07-2013  Оксана

Я просто фанат раков и соответственно знаю в них толк. Молодцы, угодили!

14-07-2013  Олег

Заказывала по телефону живых. Оператор разъяснила все возникшие у меня вопросы и в итоге я очень доволен выбором. И доставили быстро.

10-07-2013  Ксения

Уже не в первый раз заказываю варёных раков. Иногда к ним беру еще и вяленую рыбку к пиву. Доставка работает и в выходные что очень кстати. Раков всегда привозят в оговоренное время что не нарушает планы посиделок с друзьями.

06-07-2013  Максим

Заказали 5 кило раков и получили в подарок еще набор специй. Приятно. Когда их уже сварили были просто в воссторге. Мясо нежное и сочное. Ну и про оператора хотелось бы еще сказать – спасибо большое за проявленную внимательность и вообще всему коллективу за доброту и пунктуальность.

06-07-2013  Алина

Очень хорошие раки. В ресторанах по сравнению с этими вообще непойми что продают и дорого. Скоро закажу еще ждите.

27-06-2013  Дмитрий

Сделал не маленький заказ и еще заказал специи. Наконец то хоть кто-то решил проблему со специями! Идеально просто всё подобрано. А то у кого соли почти нет, кто вообще перебарщивает с перцем… а тут все как надо, зачет!

19-06-2013  Сергей

Самая лучшая раковая! Всегда быстро перезванивают, доставляют всё как обещали. И сами раки – загляденье. Что живых брать, что уже сваренных. И всегда вкусные, что не маловажно!

08-06-2013  Маргарита

Заказывала на всю семью и остались недовольны только одним – слишком мало заказали, они улетели в считанные минуты!

01-06-2013  Лена

Заказывала 2 кг живых раков #1. Всем довольна. Раки живые все, вкусные, крупные. Контактный кол-центр, помогли с подбором. Буду точно брать ещё. 01-01-1970  Анна

Ответ администратора:
Анна, спасибо большое за отзыв! Нам очень приятно, и мы стараемся для вас!

Оставьте ваш отзыв

описание знака, совместимости, рейтинг персон

Общая характеристика знака Рак

Раки отнюдь не уравновешенные и спокойные люди, какими хотят показаться, предпочитая не демонстрировать свой настоящий характер. Тем не менее никого не смогут обмануть, ведь их переживания имеют большую силу, которую невозможно утаить под большим и толстым панцирем.

Раки не слишком импульсивны, у них часто меняется настроение. Представители данного знака злятся и обижаются без особой для этого причины, а после успокаиваются, вмиг забыв о том, что произошло. При общении с Раком не следует забывать, что его поведение напрямую зависит от фаз Луны и может меняться только в соответствии с ними.

Знак Рака

К поставленной цели Раки идут напрямую и принимают решение очень быстро. Перед совершением финального броска они рассматривают все возможные пути развития ситуации и варианты отступления.

Раки любят копить деньги. Они реалисты, рисковать которые не любят. Даже будучи твердо уверенными в грядущем успехе, они сделают инвестиции в меньшем размере в него, нежели могли бы. Таким образом они предотвращают финансовый крах, который беспокоит их больше всего на свете.

Раки обладают мстительной натурой и зачастую злопамятны, но все-таки, будучи осторожными, они никогда не вступают в открытое противостояние. Поступки, не красящие Раков, совершаются ими исподтишка, а сами они надеются, что о их причастности никогда не станет известно. По этой причине у людей, принадлежащих к данному знаку, практически нет настоящих врагов.

У Раков нет времени, чтобы ненавидеть тех, кто ненавидит их, потому что они слишком заняты тем, что любят тех, кто любит их

Раки чувствительные личности – любое недоброе слово может довести их до депрессивного состояния. При этом у них сильная внутренняя энергия, которая способна преодолеть подавленное состояние и передать его окружающим. Но не стоит считать, что Рак – меланхолик, страдающий из-за того, что мир несовершенен. По правде сказать, он наделен от природы отличным чувством юмора.

Жизнь среднестатистического Рака представляет собой череду падений и взлетов, но даже если обстоятельства складываются благоприятным образом, они лучше отступят и уйдут в затишье для отдыха. Их преимущество – не напор, а хитрость, не агрессивное наступление, а измор.

Рак бескорыстен и благороден, но качества эти проявляет редко, поэтому в глазах окружающих людей выглядит самовлюбленным эгоистом. У Рака всегда высокое мнение о собственной персоне, поэтому в центре внимания он чувствует себя в своей тарелке. Раку нравится, когда ему отдают почести и прославляют, тем не менее он воспринимает данный факт, как должное, и всегда предпочтет этому финансовые и прочие блага.

Раки никогда не принимают близко к сердцу ту критику, которая прозвучала из уст человека, который сам в этой жизни ничего не смог добиться

Семейная жизнь данного знака протекает тихо и спокойно, а никак не ярко и светско. Рак щедр для близких, но скуп для посторонних людей. Это не только в плане денег, но и при проявлении чувств.

Представителей мужского пола данного знака отличает стремление к накопительству. Они всеми силами пытаются заполучить комфорт в окружающем мире, заодно обеспечив себя и семью на черный день. На первый взгляд подобные люди могут показаться несколько скуповатыми, но это связано с максимально рациональным подходом к расходам, отдав предпочтение вложениям на длительный срок. Рак-мужчина не растрачивает себя по мелочам, редко тратит целиком и полностью свои силы, но поставленной цели все-таки добивается.

Раки-женщины могут показаться уравновешенными и мягкими, их настроение в полной мере зависит от лиц их окружающих. Людям этого знака всегда необходимо одобрение поступков друзьями и поддержка близких. Представительницы прекрасного пола всегда верные жены и самые лучшие матери, а женская дружба для них имеет не последнее значение.

Мужчина-Рак

Стихия знака Рак

Раки относятся к водной стихии. Их вода чаще всего стоячая и спокойная. Представители знака стараются держаться подальше от бурлящих потоков, отдавая предпочтение медленному, но уверенному движению по дну водоема. Они всегда волнуются по поводу своей защищенности и безопасности, а потому используют водную толщу, как еще один барьер, преграждающий встречу с пустыми волнениями.

Люди Воды, а особенно Раки, наделены способностью фиксировать малозначительные, но в то же время, вызывающие интерес мелочи, придавая им иной раз чрезмерное значение, тем самым ограничивая свою свободу.

Раки предпочитают находиться в озере, а не в бурной реке. Их не пугает однообразие. Они стремятся глубоко изучить ситуацию, отчетливо понимая, что быстрое внедрение может в итоге стать опасным. Именно по этой причине Раки не спешат жить, внимательно все осваивая и разбираясь в мелочах.

Карьера в жизни Рака и профессии данного знака

Раки в большинстве своем имеют научный склад ума. Они получают удовольствие от того, что сопоставляют факты и изучают различные области и направления, выводят закономерности и делают анализ явлений. Больше всего Раки любят историю. Будучи приверженцами старины, они становятся грамотными специалистами по антиквариату, а оценивая вещи, делают опор исключительно на факты, а не на эстетику вещей.

У Раков сильно развито воображение, но капризы, свойственные творческой натуре, не чужды им. Представители знака умеют хранить секреты и вызывают доверие у людей, поэтому из них выходят отличные психологи, адвокаты, поверенные и психотерапевты.

У Раков отменная память, поэтому когда Раки говорят “не помню” – они просто не хотят говорить об этом

Раки подвержены азарту, но везение никогда не сопутствует им. Из них выходят прекрасные бизнесмены, нежели игроки. Помимо этого, Раки ответственно подходят к выполнению своих обязанностей на работе. Любое дело они выполняют скрупулезно и добросовестно. Именно по этой причине их уважают и ценят, не зависимо от занимаемой должности.

Ракам нравится работать на земле. Среди людей знака выходят хорошие садоводы, а также запасливые фермеры. Следует добавить, что Раки со всей серьезностью подходят к еде и становятся лучшими поварами, если поборют в себе инстинкт расходования продуктов, недоеденных в предыдущие дни.

Женщина-Рак

Любовь, секс, брак и совместимость

Характер Раков в течение всего жизненного цикла переменчив, потому удачным брак для них будет в том случае, если они заключат его в среднем возрасте. Союз, зарегистрированный в юности, с большой долей вероятности распадется. Некоторое количество Раков интуитивно понимают это, в молодом возрасте ведут себя крайне ветрено, однако вступая в отношения, становятся примерными родителями и семьянинами.

В семье и вне ее Раки в большинстве случаев совсем разные люди. Рак никому не дарует столько теплоты, сколько достается от него его близким, а взамен от них требует столько же, сколько и дал – ни больше не меньше.

Раки-мужчины иногда своей возлюбленной преподносят неприятные сюрпризы в виде беспричинной обидчивости, причем сами по себе часто говорят такие вещи, которые способны нанести удар по самолюбию близкой женщины. К радости, жизненные уроки для них не проходят даром. Они не перестают обучаться на собственном опыте, поэтому союз, полный конфликтных ситуаций в самом начале его развития, может вылиться в роман, наполненный гармонией.

Как мармелад имеет множество нюансов готовки, так и женщина-Рак требует индивидуального подхода, а при неумелом обращении совсем несъедобна

Раки-женщины полны романтизма, но часто пугают мужчин своими подозрениями, которые граничат с запуганностью. В основном они самостоятельно делают выбор партнера и стараются не отпускать его, даже если он оказывает сопротивление. Во время короткой интрижки представительница данного знака внимательно изучает партнера, как будто будет жить с ним еще не менее двадцати лет. А если она задумала выйти замуж, то даже налоговый инспектор не сравнится с ней. Вступив в законный брак, женщина-Рак щепетильно хранит домашний очаг, опекает близких и тщательно беспокоится об их счастье и здоровье.

Гармоничные и интересные отношения ожидают Раков с Водолеями и Рыбами, где они будут занимать только главенствующую позицию.

Союз, наполненный обоюдным удовольствием, будет с Тельцом, так как система ценностей данного знака схожа с их собственной. С Девой же Рак ужиться не сможет, видимо потому, что не будет способен к оценке высоких стремлений своей второй половины.

В союзе двух Раков удовольствие будет полностью отсутствовать, а потому они станут регулярно заводить романы на стороне. Весы смогут украсить обыденный быт Рака.

Одной из самых главных проблем Раков является то, что они очень сильно привязываются к людям…

Раки нравятся представителям противоположного пола с самого раннего возраста, а все из-за их мечтательности, романтизма и предрасположенности к романам. Первым встречным Рак, пожалуй, увлечься не сможет, но растает подобно шоколаду на солнце, почувствовав повышенное внимание к своей персоне.

В плане сексуальности Раки, скорее, усердные ученики, чем виртуозные наставники. У них с рождения сильный темперамент, тем не менее страх разочаровать своего партнера не покидает никогда. Пребывая в состоянии влюбленности, они проявляют болезненную неуверенность в себе, прикрывая ее обманчивой холодностью.

Выручает в любовных делах Раков отличное чувство юмора, которое позволяет ему посмеяться над возникшей неловкой ситуацией. Когда же дело сталкивается с серьезным разочарованием, он начинает по-настоящему страдать и готов пойти на рискованные поступки, о которых впоследствии сожалеет.

Любовь Раков

Рак на редкость осторожен в плане любовных дел, он всегда помнит о том, что нужно оберегать своего партнера и себя. По этой причине увлечения, полные романтики, наносят вред его душевному здоровью. Наиболее циничные из Раков очень быстро меняют избранников и разочаровываются в любви, стараясь всеми силами сохранить репутацию незапятнанной.

Здоровье Рака

Чувствительность Раков – это, прежде всего, их собственная проблема. Переживания, постоянно волнующие их, становятся источником депрессивных состояний, отнимают силы, делая представителей данного знака уязвимыми для различного рода инфекций. Если посмотреть с другой стороны, то излучающий счастье Рак на протяжении всей жизни, быстро поправляется, даже серьезно заболев, причем прямо на глазах восстанавливает свое здоровье и бодрость духа.

Больше всего проблем у Раков возникает с кожным покровом, который чувствителен к различного рода воспалениям, а самые мелкие ссадины и порезы затягиваются долго. Другим уязвимым местом считается грудная клетка. Помимо всего перечисленного, у Раков слабый мочевой пузырь и почки. Именно среди знака Рака встречается большое число людей, страдающих от разного рода язв.

Раки — серьезные люди. В их взгляде, как и в голове всегда множество планов

Раку требуется чаще бывать на свежем воздухе, отдыхать около водоемов. Море поможет избавить Раков от тоски, вызывающей болезни, намного быстрее, нежели успех в карьере или же счастье в семейной жизни, которое крайне важно для данного знака.

Кулинарные предпочтения Рака

Раки, понимая, что острая, пряная и жирная пища вредна для их здоровья, отказаться от употребления таких блюд совсем не в состоянии. Представители данного знака Зодиака не станут есть полезные для них злаки и овощи, считая, что практически любая диета – это целая проблема.

Под другим углом, рациональность в питании, подразумевающая ограничение количества, а никак не разнообразия, подходит для них идеально.

Ракам не рекомендуется сильно увлекаться экзотическими продуктами, например, сырым мясом или рыбой, кислыми фруктами и овощами, так как может развиться аллергическая реакция, и произойти серьезное отравление.

Ребенок-Рак

Дети-Раки – особо восприимчивые в отличие от сверстников. Такое сокровище требует бережного отношения и самых мягких методов воспитания. Одно только грубое слово или грубой интонации в речи будет вполне достаточно для того, чтобы малыш ощутил себя несчастным и нелюбимым близкими людьми. Маленькие Раки долго не забывают мелких обид, делают анализ произошедших событий, объясняя ситуацию с благоприятной для себя стороны. Для того, чтобы пребывать в состоянии внутреннего покоя, такому ребенку необходим рядом внимательный, добрый и терпеливый человек, к тому же не обделенный богатым воображением.

Дети этого знака продолжают долго верить в чудеса, хотят встретиться с доброй феей или же Дедом Морозом, а старшее поколение все время удивляют небылицами, которые как будто произошли на самом деле. К тому же Раки не станут никогда пытаться извлечь преимущества для себя из рассказанных необычайных историй. Их просто интересует сам процесс создания чего-то нового и невероятного.

Когда Раки пребывают в состоянии счастья, они не могут прекратить говорить. Но когда они начинают грустить, из них не вытащишь ни слова

Во время обучения в школе у Раков не возникает проблем. Дети этого знака обычно обладают прекрасной памятью, схватывают новое на лету, творчески решают разные задачи. Отношения же с педагогами и одноклассниками не всегда ровные. Ребенок этого знака играет разные роли – он может быть заводилой проказ, всеобщим любимцем, изобретателем, унылым плаксой, объектом насмешек или жалости. Если вы являетесь родителем Рака, то обязательно следите за его настроением и научите его делать это самостоятельно. Именно резкие перемены, возникающие в нем часто, приводят к трудностям при общении.

Маленькие Раки всегда доставляют радость родственникам не только своим хорошим поведением, но и послушанием, искренней заботой о близких, помощью пожилым людям, о которой дважды просить не придется. Рак охотно примется смотреть за домашними животными, станет уделять больше внимания младшим сестрам и братьям. Такой малыш остро нуждается в похвале, поэтому родители должны быть щедры на нее.

Рак-ребенок

Важным моментом для Рака-ребенка и в то же время тяжелым для родителей является наступление подросткового возраста. Взросление протекает не без сложностей, изменения в организме, вызванные перестройкой, сопровождаются проявлением жестокости в характере Раков, злопамятности и подозрительности. Повлиять на ребенка можно только своими примерами, так как обсуждение проблем не принесет весомых плодов.

Стоит отметить, что воспитанные правильно Раки – самые милые из людей, прекрасно находящие общий язык, как с самими собой, так и с окружающими. Они имеют недюжинные таланты, поэтому, родители, запомните, что на вас находится огромная ответственность за их воспитание!

Личности, рожденные под знаком Рака

Жанна Фриске, Нонна Гришаева, Ляйсан Утяшева, Сергей Зверев, Валерий Шанцев, Алла Будницкая, Анна Ахматова, Леонид Агутин, Дмитрий Певцов, Лия Ахеджакова, Михаил Ходорковский, Юлия Бордовских, Константин Боровой, Жанна Агузарова, Мария Арбатова, Владимир Маяковский, Яна Поплавская, Диана Гурцкая, Андрей Мягков, Александр Ширвиндт, Алсу, Тутта Ларсен, Эдгар Дега, Писсаро Камиль, Джордж Говард Дарвин, Питер Рубенс, Памела Андерсон, Джина Лоллобриджида, Марсель Пруст, Марк Шагал, Жорж Санд, Рембрант Ван-Рейн, Ангела Меркель, Лионель Месси, Джорджио Армани, Пьер Карден, Сильвестр Сталлоне, Жан-Жак Руссо, принцесса Диана, Рокфеллер, Карлос Сантана, Эль Греко, Жан Коро, Ринго Старр, Ральф Шумахер, Том Хэнкс, Франц Кафка, Лион Фейхтвангер, Юлий Цезарь, Джордж Буш, Майк Тайсон, Том Круз, Вин Дизель.

Метастазы – Лечение и диагностика в Киеве – Симптомы

 

Раковые клетки метастазируют гематогенным путем — через кровь

Метастазы (от греческого metástasis, перемещение) – это распространение опухолевых клеток из места возникновения (первичной опухоли) в другие отделы и органы организма пациента. Основных путей распространения метастазов два: по сосудам лимфатической системы (лимфогенное метастазирование) и по сосудам кровеносной системы (гематогенное метастазирование).

Метастазы — ни что иное, как раковые клетки, оторвавшиеся от первичной опухоли и начавшее свое “путешествие” по сосудам. Обычно опухоли дают метастазы на поздних стадиях, поэтому чрезвычайно важно определить, является ли выявленная опухоль первичной, либо следует внимательно изучить организм в поисках источника метастазирования.

Лечение метастазов

Метастазы рака, как и само заболевание, требуют лечения. Для этого применяются следующие методы:

Метод лечения метастазов, исходя из особенностей каждого заболевания, определяется консилиумом специалистов.

Среди методов терапии метастазов особого внимания заслуживает КиберНож. Это метод бескровной дистанционной радиохирургии признан “золотым стандартом” лечения и применяется в большинстве случаем распространенности онкологического процесса:

«Лечение метастазов рака на КиберНоже является неинвазивным, нетоксичным и безопасным воздействием на организм, которое дает возможность организму пациента восстановиться и набраться сил перед следующим этапом лечения опухолевого процесса», — Ирина Дионисьева, врач-радиолог высшей категории, более 25 лет в медицине.

КиберНож не предусматривает хирургического вмешательства, как при традиционном оперативном лечении метастазов. Радиохирургическая система осуществляет доставку высоких доз ионизирующего излучения точно в объем опухолевых клеток, позволяя за один-два сеанса удалить не только единичные но и множественные новообразования.

Механизмы злокачественного роста

Развитие рака начинается в тот момент, когда воспроизводится клетка с поврежденными генами. Впоследствии раковые клетки осуществляют неконтролируемое деление (ненормальный митоз), что приводит к быстрому увеличению скопления клеток, которое может быть обнаружено при обследовании пациента во время профилактического онкоскрининга. Совокупность раковых клеток в месте начала опухолевого процесса и является первичной опухолью. Дальнейший рост опухоли может приводить к ее прорастанию в окружающие ткани и органы. Такие прорастания принято называть локальными метастазами.

При продолжении опухолевого процесса наблюдается отрыв отдельных клеток с дальнейшим их распространением по кровотоку и лимфотоку, ввиду чего, при определенных условиях (сниженном общем или местном иммунитете), происходит развитие метастатических опухолей. У пациентов с хорошей сопротивляемостью организма занос опухолевых клеток в другие органы не приводит к развитию метастатического поражения.

Идентифицировать недифференцированные клетки при подозрении на наличие опухоли помогают методы биохимических и цитогенетических исследований.

Передвижение метастазов

Попадают опухолевые клетки в сосуды лимфатической и/или кровеносной систем после того, как целостность сосудов в их месте соприкосновения с опухолью нарушается.

Механизмы метастазирования опухолей

Если опухолевой клетке, циркулирующей в крови или лимфе, удается прикрепиться к стенке сосуда либо к органу, через который проходит сосуд, она проникает за пределы своего “транспортного коридора” и продолжает неконтролируемое размножение.

Таким образом формируется еще одна опухоль (вторичная, или метастатическая), которая может быть выявлена в процессе клинической диагностики. При детальном рассмотрении, тип клеток этой новой опухоли (метастаза) совпадает с типом клеток первичной опухоли. Таким образом, клетки метастаза по структуре и метаболизму, в большинстве случаев, соответствуют клеткам первичной опухоли. В некоторых случаях это помогает сделать лечение рака более эффективным — выявление неспецифичного для данной локализации типа опухоли служит сигналом для дальнейшего поиска первичного опухолевого очага.

К примеру, рак молочной железы чаще всего метастазирует в легкие. Поэтому при обнаружении в легких опухоли, состоящей из аномальных клеток молочной железы, онколог обязан предпринять действия по обнаружению первичной опухоли.

Метастазирование — основной (но не единственный) признак злокачественности опухоли. Однако способность метастазировать у различных видов рака — различна. Например, из двух опухолей кожи меланома — крайне агрессивно метастазирует, а случаи метастазирования базалиомы (базальноклеточный рак кожи) — чрезвычайно редки.

Рецидивы и метастазы злокачественной опухоли — тяжелое осложнение, более опасное для жизни больного, чем первичная опухоль. Раннее выявление этих осложнений и специализированное лечение являются основным направлением борьбы за продолжительность жизни онкологических больных.

Особенности рецидивирования и метастазирования опухолей

Разнообразные клинические наблюдения и результаты статистических исследований доказали, что на частоту и особенности возникновения рецидивов и метастазирования, которые определяют прогноз болезни, влияют следующие факторы:

• Стадия опухоли на момент начала специализированного лечения

Теоретически, у пациентов, получивших радикальное лечение (хирургия или радиохирургия) на ПЕРВОЙ стадии заболевания, опухолевые клетки не проникли за пределы опухоли в сосуды лимфатической или кровеносной системы. А значит, нет причин ожидать метастазов или рецидива опухоли.

Метастазы в кожу, первичная опухоль — аденокарцинома желудка

Однако точной информации о том, не проникли ли единичные клетки в кровоток/лимфоток, в полном ли объеме была иссечена опухоль, в полный ли объем опухолевого поражения была осуществлена доставка радиохирургической дозы ионизирующего излучения от КиберНожа или Гамма Ножа, — нет.

Поэтому пациенты, получившие лечение на первой стадии рака подлежат обязательным осмотрам.

• Локализация опухоли

Современные методы лечения позволяют достичь эффективности лечения, например, (кроме меланомы), в 70-80 %. Этот же показатель у пациентов на первой стадии немеланомных раков кожи достигает 100%. При этом расположение (локализация) первичной опухоли оказывает влияние на только на частоту метастазирования, но и на те “цели”, в которые она “отправляет” метастазы.

Примеры метастазирования:

• рак анального отдела прямой кишки — в паховые лимфатические узлы;

• опухоли средне- и верхнеампулярных отделов кишечника — вверх по брыжейке и в лимфоузлы тазовой клетчатки;

• рак простаты — в костную систему (таз, крестец, позвоночник).

Из-за особенностей анатомического строения каждого из органов даже размещение опухоли в определенной части является фактором влияния на прогноз распространения. К примеру, при развитии опухоли молочной железы во внутреннем квадранте прогноз может быть хуже, чем при локализации в наружном квадранте и т. д.

• Форма опухолевого роста и гистологического строения опухоли

Поверхностные формы рака кожи растут медленно, многие годы не метастазируя. Опухоли инфильтративного типа растут быстро и рано дают метастазы. Неблагоприятные результаты лечения больных раком легкого отмечены при низкодифференцированных формах рака. Чрезвычайно активно метастазирует меланома. Экзофитные опухоли желудочно-кишечного тракта (полипообразный, грибовидный) менее злокачественны, чем инфильтративные формы рака этого же органа.

• Характер и объем радикального лечения

Прямое влияние на вероятность и характер метастазирования оказывает то, каким образом пациент получил лечение первичной опухоли. Современная онкология многократно доказала, что наибольшего эффекта (в том числе снизить частоту рецидивов и метастазирования) удается добиться при проведении сочетанного лечения, при котором используется комбинация методов: хирургии, радиохирургии (КиберНож, Гамма Нож), химиотерапии, таргетного лечения и др.

• Возраст пациентов

Рост опухоли и метастазирование у более молодых людей, в сравнении с более пожилыми пациентами, протекает аналогично другим биологическим процессам — быстрее и интенсивнее.

Пути метастазирования

Основных путей метастазирования (путей распространения опухолевых клеток от первичной опухоли в другие части организма) — два.

Типичные пути метастазирования опухолей

Лимфогенный путь — перенос клеток опухоли, проросшей сквозь стенку лимфатического сосуда, с током лимфы в регионарные (близлежащие) лимфоузлы или отдаленные лимфоузлы.

Наиболее часто метастазируют лимфогенным путем такие опухоли как:

Гематогенный путь метастазирования — перенос опухолевых клеток от первичной опухоли с кровотоком. Мишенью таких метастазов становятся легкие, печень и кости. Наиболее часто гематогенным путем метастазируют следующие виды опухолей:

• злокачественные опухоли лимфатической и кроветворной ткани,
• саркома,
• гипернефрома,
• хорионэпителиома.

При этом наиболее часто регистрируемые опухоли (рак легких и бронхов, рак молочной железы, рак щитовидной железы, рак яичников) с одинаковой интенсивностью распространяют метастазы как гематогенным, так и лимфогенным путем.

Также одним из проявлений метастазирования опухолей брюшной полости (рак желудка) и полости малого таза (рак яичника) является диссеминация процесса по брюшине в виде мелких «пылевых» метастазов с развитием асцита — геморрагического выпота.

Рак брюшины — наличие раковых клеток, рассеянных метастазами по брюшине. На фото можно увидеть тонкую кишку, покрытую блестящей брюшиной с несколькими небольшими розовыми имплантациями раковых клеток (обозначены синей стрелкой)

Наиболее предсказуемым является лимфогенное метастазирование, которое является и наиболее изученным, регионарные метастазы в лимфоузлы являются одним из основных объектов диагностики в каждом из случаев. Это позволяет выявлять метастазы в лимфоузлы раньше, а лечить — эффективнее.

Лимфогенные метастазы

Основной “мишенью” метастазирования является область шеи, вернее, лимфоузлы шеи, через которые проходит лимфоток как от верхней части организма (голова, органы грудной полости, верхние конечности), так и от структур и органов нижней половины тела человека (органов брюшной полости, туловища, нижних конечностей).

Типичные пути метастазирования

Ввиду особенностей топографии лимфатической системы, наиболее частыми “маршрутами” лимфогенного метастазирования являются следующие:

• рак нижней губы, передних отделов языка и полости рта, верхней челюсти метастазирует, прежде всего, в подбородочные и подчелюстные лимфатические узлы;
• опухоли задних отделов языка, дна полости рта, глотки, гортани, щитовидной железы — в лимфатические узлы по ходу сосудисто-нервного пучка шеи;
• рак легких и рак молочной железы метастазирует в надключичную область, в лимфоузлы, расположенные снаружи от грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Грибовидный метастаз рака легких в кожу плеча

• рак органов брюшной полости метастазирует в надключичную область, в лимфатические узлы, расположенные внутрь от грудино-ключично-сосцевидной мышцы, между и позади ее ножек

• метастазы рака желудка распространяются настолько показательно, что метастазы в каждую из мишеней имеют свою классификацию в зависимости от “мишени”: метастазы в лимфоузлы левую надключичную область (метастазы Вирхова, вирховские узлы), в лимфоузлы тазовой области (метастазы Шницлера, шницлеровские узлы), лимфоузлы подмышечной области (метастазы Айриша), метастаз в яичники (метастаз Крукенберга), в пупок (метастаз сестры Марии Джозеф)

Рак правого яичника (1) с метастазами в брюшной полости: метастазы в кишечнике (2), метастазы диафрагмы (3) и сальника (4)

Второе место по частоте сосредоточения лимфоузлов, в которые направляются метастазы, — подмышечная область. Их исследование требуется при наличии у пациента рака молочной железы, рака кожи туловища и верхних конечностей (в том числе, меланомы).

Метастазы в лимфоузлы паховой области дают злокачественные опухоли наружных половых органов, нижних конечностей, крестцово-ягодичной области.

Гематогенные метастазы

В отличие от лимфогенных, гематогенные метастазы чаще бывают множественными и располагаются на значительном удалении от первичной опухоли. Наиболее частые источники гематогенных метастазов в легких — злокачественные опухоли яичника, рак молочной железы, рак почек, остеосаркомы и саркомы мягких тканей. В печень часто метастазируют рак желудка и поджелудочной железы, рак прямой кишки, рак легкого, рак почек.

Признаки (симптомы) метастазов:

Для метастазов в различные “мишени” существуют характерные признаки, по которым врач или сам пациент могут определить наличие процесса метастазирования:

• лимфоузлы: лимфаденопатия;
• легкие : кашель, кровохарканье и одышка;
• печень: гепатомегалия (увеличение печени), тошнота и желтуха;
• кости: боль в костях, переломы пострадавших костей;
• головной мозг: неврологические симптомы, такие симптомы как головные боли, припадки и головокружение возникают позже.

И наоборот, метастазами в отдельные “органы-мишени” характеризуются группы локализаций, в которых с высокой вероятностью развивается первичная опухоль:

• сдавливание гортанного нерва (хриплая речь, шепот, изменение голоса) может свидетельствовать о первичной опухоли пищевода, щитовидной железы, легкого;
• боли в позвоночнике, костях таза и трубчатых костях — могут быть признаками метастазов рака молочной железы, щитовидной железы, простаты, рака легкого.

Рецидив опухоли

При наблюдении пациентов, получивших лечение по поводу злокачественного новообразования, следует обращать внимание не только на развитие возможных метастазов, но и на рецидив заболевания — возобновление роста из клеток опухоли, оставшихся после хирургического лечения или после лучевого лечения. Рецидив может начаться из одиночной опухолевой клетки. Как правило, рецидивы возникают после проведения радикального лечения, при котором применялись устаревшие технологии лучевого лечения (например, лучевая терапия без визуализации расположения опухолей и зон различных подводимых доз), хирургического вмешательства, выполненного в сокращенном объеме из-за особенностей расположения опухоли либо состояния пациента. Однако случаи, когда рецидив опухоли происходит из нескольких первичных очагов, расположенных в разных отделах одного органа (первичная множественность) — также встречаются.

Одной из задач наблюдения после проведенного лечения и является выявление вероятного рецидива. Именно поэтому пациентам категорически не рекомендуется игнорировать назначенные визиты в медицинский центр. Методы определения вероятного рецидива аналогичны тем, что используются при постановке первичного диагноза.

Однако задача по своевременному выявлению рецидивов опухоли должна решаться не только лечащим врачом. Как правило, первым замечает ранее перенесенные симптомы сам пациент. К сожалению, психологический аспект, заключающийся в непринятии пациентов вероятности повторения заболевания и связанного с этим лечения, приводит к несвоевременному обращению к онкологу.

Важную роль в ранней диагностике возможного рецидива опухолевого заболевания имеет внимание членов семьи, друзей и родственников пациента, получившего радикальное лечение. Такие симптомы, как слабость, увеличение лимфоузлов, местная болезненность, психические нарушения, депрессия и т.д. являются сигналом к внеплановому визиту к онкологу и проведению соответствующего обследования. Тем более, что многие опухоли и их метастазы имеют ряд характерных симптомов, например, отечность верхних конечностей у пациентки после лечения рака груди может быть связан не только с рубцеванием тканей подмышечной области после проведенной операции, но и симптомов роста метастазов в подмышечных лимфоузлах, лимфостаз в нижних конечностях у пациентки после радикального лечения рака шейки матки также может свидетельствовать о рецидиве заболевания или наличии метастазов.

Реабилитация пациентов после лечения метастазов и рецидивов

Реабилитация пациента после лечения злокачественных опухолей — важная составляющая комплексной онкологической помощи. Правильная разработка и реализация плана по физиологической и психологической реабилитации — эта задача должна решаться одновременно с окончанием этапа лечения и началом наблюдения на предмет выявления возможных рецидивов или метастазов.

Рак шейки матки — скрининг и профилактика

Рак шейки матки – злокачественная опухоль женских половых органов. Это одно из редких новообразований, которое можно предупредить. В большинстве случаев болезнь возникает на фоне длительно существующих предраковых процессов, которые достаточно легко выявить при скрининговых обследованиях населения. Врачи массово обследуют пациенток на наличие измененных клеток. Благодаря такому подходу в большинстве случаев удается распознать болезнь на ранних стадиях, когда ее можно полностью вылечить.
В последнее время прослеживается рост заболеваемости раком шейки матки среди молодых женщин в возрасте до 40 лет.

Симптомы рака шейки матки
На начальных этапах болезнь никак себя не проявляет и женщина не ощущает ничего необычного. Но потом опухоль прорастает в более глубокие слои матки. Это вызывает появление таких симптомов:
1. Менструации становятся более длительные, обильные или болезненные
2. Появляются обильные межменструальные кровотечения или мажущиеся кровянистые выделения в середине цикла
3. Кровянистые выделения из влагалища после спринцевания, физических нагрузок и посещения гинеколога
4. Обильные слизистые выделения, иногда с примесью крови
5. Боль во время полового акта
6. Ноющая боль внизу живота
7. У женщин в период климакса могут начаться выделения крови из влагалища
Хотя эти симптомы могут появиться и при других гинекологических болезнях, они должны насторожить женщину. Это повод обратиться к врачу.
Повышают риск появления злокачественной опухоли: ранняя беременность, большое количество сексуальных партнеров, венерические заболевания, воспалительные процессы половых органов, курение и длительный прием гормональных контрацептивов.
Гинекологическое обследование
Рак шейки матки – одно из немногих онкологических заболеваний, которое можно предотвратить. Защититься поможет регулярное посещение гинеколога. Первым делом врач собирает анамнез. Это значит, что гинеколог расспрашивает о признаках болезни, которые беспокоят женщину. Узнает, были ли среди ее родственников случаи рака половых органов.
После этого врач проводит диагностические процедуры:
1. Влагалищное исследование с помощью гинекологических зеркал. При этом он оценивает состояние шейки матки, сводов и стенок влагалища. Примерно у 95% больных женщин можно обнаружить признаки рака при обычном осмотре.
2. Двуручное гинекологическое исследование. Одна рука врача прощупывает матку через влагалище, а другая через переднюю стенку живота. При раке матка увеличенная, болезненная и более плотная. Если возникли метастазы, то она плохо сдвигается в стороны.
3. Мазок на онкоцитологию (анализ Папаниколау, Пап-тест). Это мазок железистогэпителия (поверхностных клеток). Для этого из канала шейки матки берут мазок специальной щеточкой. Потом ею проводят по предметному стеклу и получают отпечаток. В лаборатории под микроскопом исследуют строение клеток. При обнаружении отклонения в строении их ядер или цитоплазмы возникает подозрение на то, что у женщины может появиться опухоль. Положительный результат теста не доказывает наличие рака, а служит поводом провести более тщательное обследование. Если выявлены атипичные клетки, то врач советует сделать анализ для выявления ДНК вируса папилломы человека.

4. Кольпоскопия проводится в том случае, если есть атипичные клетки или признаки папилломавируса человека. Колькоскоп позволяет сильно увеличивать изображение слизистой влагалища и шейки матки. Для того чтобы изменения стали более заметны, слизистую обрабатывают раствором уксусной кислоты и раствором Люголя. Во время осмотра врач может заметить даже самые незначительные изменения и малейшие опухоли. Насторожить могут язвы, участки, которые возвышаются над остальной слизистой, бородавки.
5. Биопсия – это взятие образца ткани для гистологического исследования.
6. Прощупывание лимфатических узлов. Врач проверяет на ощупь лимфоузлы, определяет их размер и плотность. Это делают для выявления метастазов.
7. Дополнительные исследования. Врач может назначить УЗИ органов малого таза, рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Если опухоль подтверждена, то для уточнения ее размеров и поиска метастазов могут быть использованы такие методы, как цистоскопия, экскреторная урография, радиоизотопная ренография, ректороманоскопия.
Профилактика рака шейки матки
1. Лечение предраковых состояний. В первую очередь – это дисплазия шейки матки, а также эрозия, папилломы и бородавки на этом участке. Такие дефекты способны стать основой для опухоли, так как их клетки могут перерождаться в раковые.
2. Профилактика заражения вирусом папилломы человека и генитального герпеса. Эти инфекции передаются половым путем. Защитить от них помогают презервативы – эффективное средство и от других венерических болезней, которые повышают риск развития рака.
3. Отказ от беспорядочной половой жизни. Исследования показали, что если в жизни женщины было больше 10 половых партнеров, то риск заболеть раком шейки матки увеличивается в 3 раза.
5. Необходимо рассказывать девушкам о вреде раннего начала половой жизни и ранней первой беременности (до 16 лет). В этом возрасте слизистая оболочка половых органов еще не до конца сформировалась, а ее клетки активно растут и делятся. Если их травмировать, то есть высокая вероятность того, что они начнут мутировать.
6. Если возникла необходимость в гинекологических манипуляциях: аборт, выскабливание, постановка спирали, то обращайтесь к квалифицированному гинекологу. Некачественное выполнение этих процедур приводит к появлению рубцов. А они могут послужить основой для опухоли.
7. При выборе гормональных противозачаточных таблеток нужно обратиться к гинекологу. Самостоятельный прием этих средств может вызвать гормональные нарушения, которые приводят к появлению гормонозависимых опухолей. Сбой выработки гормонов может произойти и по другой причине. Поэтому если вы заметили, что менструации стали нерегулярными, то сообщите об этом своему врачу. Он назначит необходимые анализы, и потом выпишет лечение.
8. Отказ от курения помогает уменьшить количество канцерогенов, которые влияют на женский организм. Эти соединения вызывают мутацию клеток и появление опухолей.
9. Регулярное посещение гинеколога помогает не допустить развития рака или выявить его на ранних стадиях. Поэтому не реже, чем раз в год, приходите на профилактический осмотр к врачу, даже если вас ничто не беспокоит.

Рак желудка — симптомы, признаки лечение.

Рак желудка — сложное онкологическое заболевание, которое развивается в слизистой оболочки желудка. Злокачественная опухоль может располагаться в части мышечного органа и тотально во всей полости, а на последних стадиях распространяться в ближайшие органы, такие как пищевод и кишечник, а также метастазировать через кровь и лимфу.

Рак желудка незаметен на ранних этапах, так как симптомы заболевания проявляются в виде неприятного чувства в верхней части желудка, что можно спутать со множеством других недугов желудочно-кишечного тракта.

Рак желудка — сложное заболевание, чаще проявляющееся у мужчин и имеющее высокий процент частоты появления у больных. Скрытые симптомы заболевания долго могут держать больного в неведении, но даже на последних этапах развития лечение может принести положительный результат.

В условиях современного мира показатели по высокой смертности с диагнозом «рак желудка» активно снизились. Но это заболевание является наиболее опасным, как у мужчин, так и у женщин, несмотря на то, что первые болеют данным недугом довольно чаще.

Классификация рака желудка

Злокачественная опухоль в желудке может иметь несколько форм:

1. Аденокарцинома — этот разновидность рака, которая развивается в эпителиальной ткани желудка. Наиболее опасным представителем этого вида считается перстневидноклеточный рак желудка.
2. Плоскоклеточный рак — этот вид развивается внутри плоских клеток и эпителия.
3. Железисто-плоскоклеточный рак — соединение аденокарциномы и плоскоклеточного рака.
4. Нейроэндокринная карцинома — встречается редко и отличается высоким процентом метастазирования.
5. Недифференцированный рак — образование карциноидов. Небольшие полиповидные опухоли, имеющие доброкачественное течение.

Согласно врачебным наблюдениям и клиническим рекомендациям представляется своя классификация по признакам:

• Рак желудка кишечного типа

  Опухолевый процесс в кишечнике схож по строению с этим видом рака в желудке. Сама опухоль состоит из эпителия и имеет характерные железистые структуры. Важную роль в его появлении играют бактерии Хеликобактер пилори, которые и провоцируют рак желудка.

• Рак желудка диффузного типа

  Возникновение этого вида заболевания характеризуется наследованием дефектного гена. При развитии данной формы онкологии образуется несколько опухолей внутри органа, появляются острые симптомы, и болезнь имеет быстрое течение.

Тенденция в современном мире показывает, что рак желудка, особенно такой как вид гистологической опухоли, как перстневидноклеточный рак, проявляется больше у женщин, чем у мужчин. Хотя показатели говорят о том, что проявление признаков опухолевого процесса в желудке свойственно больше мужчинам.

Стадии рака желудка

Международная классификация изучив симптомы и этапы развития заболевания, позволила создать общую группировку стадий заболевания, как рак желудка.

1 стадия — опухоль развивается внутри органа,

2 стадия — прорастание раковых клеток во все ткани органа,

3 стадия — попадание рака в кровь и лимфу,

4 стадия — метастазирование опухоли в другие отдаленные органы.

Симптомы рака желудка

Опасный недуг долго может не проявляться и симптомы выражены только чувством дискомфорта в верхней части желудка. Когда прорастание опухоли начинает проходить в ткани органа, где имеются нервные окончания, то болевые ощущения становятся более явными. Но такие признаки, как боль и дискомфорт могут быть распознаны, как симптомы других заболеваний.

При достижении опухолевого процесса симптомы заболевания становятся более выраженными:

• обычный объём пищи становится невозможно тяжелым,
• боль в желудке,
• анемия,
• тошнота и эпизодическая рвота, сразу после приема пищи, иногда с примесями крови,
• черный жидкий стул,
• затруднение прохождения пищи,
• быстрое истощение,
• увеличенные лимфоузлы.

Причины возникновения рака желудка

Причины проявления злокачественного образования многофакторные и способствуют развитию рака, как у женщин, так и у мужчин.

Важным фактором появления онкологии желудка является неправильное питание вредной пищи. Значительное употребление пищу мясных продуктов и соли.

Инфекционные факторы, включающие в себя наличие бактерий и вирусов также влияют на появление онкологии.

На развитие заболевания влияет образ жизни и эколгия. Плохая экология и работа на вредных производствах, употребление алкоголя и табака, ожирение.

Мутагенные процессы в связи с наследственностью также могут спровоцировать рак желудка.

Диагностика рака желудка

Диагностируется рак желудка изначально с помощью консультации специалиста, где выявляются симптомы и собирается общий и семейный анамнез.

Клинические рекомендации в дальнейшем предполагают проведение некоторых исследований с использованием эндоскопа для просматривания изменений внутри органа и взятия биоматериала для проведения гистологии и цитологии.

Ультразвуковые исследования и ренгенография позволяют обнаружить метастазы в других ближайших и отдаленных органах.

Брюшная лапароскопия представляет собой исследование полостей с помощью разреза под общим наркозом, что позволяет определить стадию заболевания и метастазирование в соседние органы.

Лечение рака желудка

Рак желудка лечится в зависимости от сложности опухолевого процесса и проявления признаков заболевания. С учетом возраста, сопутствующих недугов, а также определению места локализации опухоли, переносимости препаратов и индивидуальных особенностей организма подбирается схема лечения.

Когда рак желудка определяется на начальном этапе развития, то возможно удаление опухоли с помощью эндоскопа.

Если опухоль уже активно развивается, то происходит радикальное удаление опухоли вместе с органом, а также с лимфоузлами. Если метастазирование происходит в пищевод, кишечник и печень, то происходит резекция этих участков. Полное удаление желудка исключается, если есть возможность сохранить хотя бы четверть органа.

Для сохранения результата и избежания возможного рецидива применяется химиотерапия. Клиническими рекомендациями показано применение дооперационного и послеоперационного лечения. А при невозможности хирургического избавления от онкологии химиотерапия назначается в качестве режимного приема препаратов.

Когда симптомы сильно выражены и рак желудка метастазировал в отдаленные органы, то назначается паллиативное лечение. Его суть заключается в расширение просвета желудка для проходимости пищевода. Специальное устройство вводится с помощью эндоскопа в те места, где опухоль сдавливает стенки пищевода.

Для повышения эффективности химиотерапии и после удаления желудка назначается лучевая терапия.

Основные осложнения при раке желудка

Расстройство желудка, такие как постоянная тошнота и позывы к рвоте являются основным осложнением лечения онкологии желудка. Это связано с разрушением клеток слизистой оболочки. Такие симптомы удаляются с помощью противорвотных препаратов.

Сопутствуют этим признакам осложнение в виде жидкого стула. Это происходит из-за повреждения раковых клеток в прямом и тонком кишечнике. Для избавления диареи клиническими рекомендациями является обильное питье и инфузионная терапия в виде капельниц. Капельным способом также происходит лечение сопутствующей анемии.

Повреждения кожи в области стоп и ладоней появляется на фоне химиотерапии. Для лечения такого синдрома применяют сложные препараты на основе растительных компонентов в виде кремов и мазей. Восстановление кожных покровов происходит в долгий период, но процесс полностью обратим.

Рак желудка, как и любое другое онкологическое заболевание, может вызвать на фоне лечения — алопецию. Облысение — это признак, который восстанавливается спустя несколько месяцев, но эти симптомы очень тяжело переносятся больными и могут нанести тяжелую психологическую травму.

Профилактика рака желудка

После резекции желудка необходимо восстановление организма, так как операции наносят обширный характер и наносят сильный удар по общему состоянию больного. Симптомы и признаки могут сохраняться еще долгий период, что поможет исправить правильная реабилитация, соблюдение клинических рекомендаций и профилактика.

Важным вопросом в лечении является питание. После хирургического вмешательства начинается голодание, и питательные вещества поступают через капельные вливания или зонд. Через рот пациент начинает потреблять пищу только тогда, когда наладиться устойчивая работа кишечника. Для пациентов подбирается определенная диета и желательно применение ферментов для лучшего переваривания пищи.

Рак желудка после лечения оставляет отголоски, но вернуться к наиболее комфортному уровню жизни возможно. Главное оценивать свое состояние, внимательно относится к болезненным ощущениям и чувству дискомфорта внутри организма, не игнорировать симптомы.

Рак желудка — сложное заболевание, чаще проявляющееся у у мужчин и имеющее высокий процент частоты появления у больны. Скрытые симптомы заболевания долго могут держать больного в неведении, но даже на последних этапах развития лечение может принести положительный результат.

Тенденция в современном мире показывает, что рак желудка, особенно такой как вид гистологической опухоли, как перстневидноклеточный рак, проявляется больше у женщин, чем у мужчин. Хотя показатели говорят о том, что проявление признаков опухолевого процесса в желудке свойственно больше мужчинам.

Филиалы и отделения где лечат рак желудка

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Рак гортани, опухоль горла: лечение, симптомы, диагностика

При раке гортани может возникнуть необходимость в операции по удалению гортани. Такое лечение рака горла очень травматичное. В результате вмешательства человек теряет способность самостоятельно говорить. Сегодня ученые создали искусственную гортань – так называемый «протез голоса», способный восстанавливать до 80% речи. Прибор представляет собой небольшой бокс, который имплантируют в образовавшееся после операции пространство между трахеей и пищеводом.

Рак гортани – это злокачественная опухоль, происходящая из ткани гортани.

Соответственно локализации, определяются формы рака гортани.

Рак надгортанника. Этот вид развивается медленно. Часто прорастает за подъязычную кость, в преднадгортанное пространство, на корень языка. Довольно рано возникают регионарные метастазы.

Рак голосовой связки или рак голосового аппарата — одна их серьезных патологий. Опухоль обычно распространяется вверх и вперед или назад, или под складку. Регионарных метастазов практически не дает, находится в пределах складки долгое время.

Выделяют рак гортани нижнего (2%), среднего (28%) и верхнего (70%) отделов. Рак, возникающий в нижнем отделе гортани, отличается инфильтративным интенсивным ростом. В среднем отделе опухоль, как правило, находится на одной из голосовых связок, что приводит к изменению голосообразования. В верхнем отделе опухоль может локализоваться на желудочках гортани, надгортанниках. Если образование располагается на желудочках гортани, оно перекрывает просвет горла и приводит к расстройству дыхательной функции.

Диагностика

Лечение рака гортани

Гортань и гортаноглотка расположены глубоко, поэтому диагностика представляет определенные трудности. С помощью специального инструмента, представляющего собой гибкую тонкую трубку с осветителем, тщательно исследуют полость носа, гортань и гортаноглотку. В случае выявления подозрительного очага или опухоли выполняется биопсия (взятие кусочка ткани для исследования).

Компьютерная томография (КТ) дает возможность определить размеры опухоли и ее распространение по лимфатическим узлам и окружающим тканям.

По рекомендации клинического онколога может быть назначено исследование ПЭТ-КТ для определения стадии болезни (если необходимо уточнить тактику лечения), а также для оценки ответа на проведенное лечение (как правило, через 9-12 недель после его завершения).

Контрастное исследование пищевода с барием дает возможность получить дополнительную информацию об опухоли.

Биопсия является единственным методом, позволяющим с уверенностью судить о наличии рака. Биопсия может заключаться во взятии кусочка ткани или пункции опухоли иглой.

Диагноз рака гортани подтверждается исследованием кусочка биоптата. В LISOD гистологическую верификацию проводят в референтной зарубежной лаборатории.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно
  с 08:00 до 20:00.  

Тактику лечения больных раком гортани выстраивает клинический онколог. При этом учитываются тип опухоли, степень распространения заболевания, текущее состояние больного, его возраст, сопутствующие патологии и т.д.

При необходимости могут применяться все методы лечения больных раком гортани и гортаноглотки: операция, облучение (радиотерапия рака гортани) и химиотерапия рака гортани. Как самостоятельный метод лечения при раке гортани химиотерапия не применяется. Ее сочетание с лучевым или хирургическим методами значительно улучшает результаты. Часто используется комбинированный метод лечения – радиотерапия рака гортани, химиотерапия и оперативное вмешательство. Традиционно для LISOD облучение проводится на линейных ускорителях производства американской фирмы Varian. Применение линейных ускорителей в сочетании с трехмерным планированием позволяет подводить к опухоли необходимые дозы облучения с минимизацией воздействия на здоровые ткани.

Симптомы

Основной причиной выявления ранней заболевания становится осиплость голоса. Помочь больному может только своевременное лечение рака гортани.

Мы рекомендуем обратиться к специалисту, если Вы у себя обнаружили какой-либо из следующих симптомов:

• беспричинное похудение;
• осиплость голоса и длительно не проходящий кашель;
• затрудненное дыхание;
• дискомфорт при глотании – затруднения, боль;
• постоянная боль в горле или в ухе;
• опухоль или припухлость на шее.

Во всех вышеперечисленных случаях необходима качественная диагностика рака горла.

Факторы риска

• Чаще всего рак гортани (рак ротоглотки, опухоль горла) встречается у курящих людей. Чем больше стаж курения, тем выше у курильщика риск заболеть раком гортани.
• Повышает риск злоупотребление алкоголем.
• Нехватка витаминов группы В и А также может способствовать возникновению рака гортани.
• В группе риска находятся люди со слабой иммунной системой – с врожденными заболеваниями, ВИЧ инфицированные.
• Увеличивает риск контакт с вредными химическими веществами, такими как древесная пыль, краски, лаки и др.
• Вызванные вирусом HPV папилломы могут в дальнейшем перерождаться в злокачественные опухоли гортани.
• Рак гортани (рак ротоглотки) чаще диагностируют у афроамериканцев.

Профилактика

Основная профилактика рака гортани и гортаноглотки направлена на отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м. н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Добрый день! У моего отца рак гортани вестибулярной локализации T3N0M0 3 стадия группа 2 с метастазами в лимфоузлы. Он прошел три курса химиотерапии и два курса лучевой терапии, выполнили трахеостомию,но у него гноится рана. Сейчас лежит в больнице. Предложили операцию по удалению гортани.Подскажите, что делать? Спасибо!

Если процесс операбельный и нет отдаленного метастазирования, операция — это единственная опция вылечить Вашего отца. Повторная лучевая терапия гортани не проводится. Химиотерапия может приостановить развитие болезни, но не излечить ее.

Добрий день. Моєму татові 59 років. Діагноз: плоскоклітинний зроговілий рак гортані Т3N1М0. Пройшов 2 курси хіміотерапії. Пухлина зменшилась в 2 рази.Через тиждень після другої хімії призначили курс променевої терапії. Потім планують ще має 3 курси хімії. Скажіть, які шанси, на скільки можна продовжити життя?

Согласно стандартам, при данной стадии заболевания возможно проведение химиотерапии на первом этапе (так называемой неоадьювантной), что и сделано. С учетом хорошего ответа на лечение, следующим этапом является радикальная лучевая терапия одновременно с химиотерапией во время облучения. Если после лечения клинически болезнь полностью исчезнет, то через 9-12 недель следует провести ПЭТ-КТ исследование и при наличии остаточной болезни (первичной или в лимфоузлах) – провести оперативное вмешательство. Если все «чисто» — наблюдение. Профилактическая химиотерапия после облучения не улучшает результатов. Если клинически есть остаточная болезнь – оперируют.

Добрый день. Пациент 55 лет, диагноз: рак гортани III стадии. С декабря 2010 по июнь 2012 перенес 4 операции, 42 луча и 6 курсов химиотерапии. В июне 2012 ему было отказано в лечении, поскольку врачи «не видят в этом смысла». Сейчас у него три опухоли: одна за ухом и две – на горле. КТ-признаки рецидива основного заболевания.

Следует взвесить следующую линию химиотерапии с учетом полученных ранее препаратов и общего состояния больного.

Уважаемый доктор, Цви! Пишу по просьбе подруги моей мамы, которая сейчас находится в больнице. В марте 2010 ей поставили диагноз рак гортаноглотки 2 степени T2N2No, 2 КЛ.ГР. Был проведен курс химиотерапии В/В ПХТ по схеме PBMF (метотрексат, цисплатин, фторурацил, блеоцин). После этого курса отмечен регрес опухоли 70% визуально. Далее было проведено еще 3 курса химиотерапии по такой же схеме В сентябре 2010 курс ДГТ. После облучения провели еще 4 курса химиотерапии по той же схеме. Отмечен регрес опухоли 80% 06.02.2012 установлен диагноз: рак гортаноглотки 2 степень T2N2Mo, 2 КЛ.ГР (участок изъявления до 0,5 см). Регресс опухоли 100 % Сейчас предлагают курс химиотерапии ЦОП (докторубицин, циклофосфан, винкристин, осетрон). Напишите, пожалуйста, свое мнение по поводу предлагаемого лечения. Может есть что-то более эффективное. Пожалуйста, посоветуйте. Спасибо

Гистологически во время первичного диагноза была обнаружена плоскоклеточная карцинома? Я так понимаю. что это изъязвление — единственная находка и пораженных лимфоузлов или отдаленных метастазов не выявлено. Скажите пожалуйста, взята ли биопсия из этого подозрительного изъязвления? Если нет, — то следует взять. Это может быть совсем не опухоль и тогда никакого онкологического лечения не показано. Если же это — рецидив или остаточная опухоль — надо взвесить оперативное удаление, если процесс операбельный а если нет — повторное облучение в достаточной дозе (до 66 Грэй) + сочетанная химиотерапия цисплатином (или облучение с эрбитуксом). Перед этим следует сделать МРТ головы и шеи + КТ грудной клетки (если не проводились) для уточнения тактики лечения.

Добрый день. Моему отцу поставлен диагноз: карцинома гортани собственно голосового аппарата T2N1M0 St3, прошел курс химиотерапии и 20 сеансов облучения, врач рекомендует еще 10 сеансов облучения. Нужно ли проходить повторно облучение и каков прогноз при данном диагнозе? Спасибо.

Успех лечения карциномы гортани зависит от многих факторов. Один из самых важных — это доза облучения. Так вот,- доза должна составлять около 70 Гр на все очаги болезни, включая пораженные лимфоузлы (N1). Подвести такую дозу за 20 сеансов при стандартной фракционации — невозможно. Так что, — надо продолжать лечение. Относительная 5-летняя выживаемость при III стадии карциномы гортани составляет около 52% (The AJCC Cancer Staging Manual. 7- Edition, 2010)

Добрий день! У мого дядька рак горла остання стадія попускав метастази вже в легені, лікарі вже нічого нехочуть робити ні біохімії ні опеперувати. Скажіть будь ласка чи можливо чимось продовжити йому життя.

Учитывая распространенность болезни следует взвесить химиотерапию. Все зависит от общего состояния больного. При хорошем ответе на лечение возможна и паллиативная лучевая терапия шеи.

Здравствуйте! Мой племянник, 1995 года рождения. Начиналось все с воспаленного лимфоузла. С 2006 года было уплотнение в левой части подчелюстной зоны. На протяжении всего периода проводилось лечение воспаленного лимфоузла (примочки, полоскания). В декабре 2010 года, был поставлен диагноз уплотнение слюнной железы — требуется операционное вмешательство. В июне 2011 года проведена операция. Из протокола операции: …отмечается интимное сращение поверхностной фасции, платизмы, капсулы железы с тканью железы и соседними увеличеными лимфоузлами, окружающими мышцами, и подпаяна к телу нижней челюсти с внутренней стороны. железа в размерах уменьшена, плотная, удалена, отправлена на ПГИ. Удалено два увеличеных лимфоузла, диаметром 2,0 и 1,0см в верхнебоковом отделе шеи слева, эластичные, серо-розового цвета, целиком отправлены на ПГИ. По результатам заключения диагноз: аденокарцинома подчелюстной слюнной железы слева. Т2N1M0,Кл. гр.ІІ Направлены на консультацию в Институт рака. По результатам повторного анализа ПГЗ поставили диагноз: ацинозно-клеточная карцинома слюнной железы с инфильтрацией прилегающей мышечней ткани. В одном из исследованных лимфоузлов метостаз опухоли. Назначена КТ черепа, грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом. Подскажите пожалуйста, возможные методы лечения, необходимость проведения дополнительных анализов??? С врачами какой области необходимо провести консультацию (эндокринолог…)??? Насколько безопасным есть одновременное проведение КТ всех перечисленых областей? Можете ли Вы подсказать характер данной болезни? Заранее благодарны!

Екатерина, ацинозно-клеточная опухоль (ацинозно-клеточная аденокарцинома) занимает промежуточное положение между аденомами и раком, что означает отсутствие единого мнения в отношении биологической сущности новообразования и прогноза заболевания. Основным признаком ацинозно-клеточных опухолей считается сходство опухолевых клеток с клетками концевых отделов слюнных желез. При любой гистологической структуре этих опухолей возможно возникновение рецидивов, регионарных и отдаленных метастазов. Причем, при наличии метастазов в лимфатических узлах. вероятность отдаленных метастазов значительно возрастает. Именно поэтому Ваши врачи и проводят КТ для их исключения. Чаще всего поражаются легкие, и можно ограничится КТ легких и МРТ головы и шеи.
Что касается лечения таких видов опухолей, то очень важна радикальность хирургического удаления всех очагов болезни. Если проведена только биопсия этих «двух увеличенных лимфоузлов», то этого недостаточно. Необходима диссекция лимфоузлов шеи на стороне поражения. Важно знать полностью ли иссечена первичная опухоль (гистологически следует тщательно исследовать края резекции и все лимфоузлы). В любом случае, даже при правильно проведенном хирургическом вмешательстве, при распространении опухоли на окружающие ткани (мышца, как в этом случае) и наличии метастатических лимфоузлов — показана послеоперационная лучевая терапия для снижения риска рецидива. Естественно, при отсутствии отдаленных метастазов. Будем надеяться, что их не будет.

Уважаемьій доктор Бернштейн! У моего отца (12.04.1940 г.р.) в апреле 2010 года в онкобольнице в Ивано-Франковске установлено диагноз — рак гортани, ІІІ стадия.На шее в лимфоузол пошел метастаз. Врачи сказали, что только надо хирургическое лечение, но мьі оказались, так как знакомьій сразу умер после такой операции. Мьі начали лечить народной медициной — папа пил настойку мухомора, бефунгин. Но сейчас ему стает трудно дьішать, он кашляет. Не знаю, что делать, как помочь родному человеку??? Когда узнала о Вашей больнице — появилась какая-то надежда. Очень прошу Вас, помогите сначала консультацией: что делать, как правильно поступить, чтобьі спасти папу? Что ему можно сделать? Заранен очень благодарна. Светлана

Дорогая Светлана, во- первых, следует оценить распространение болезни на сегодняшний день: МРТ головы и шеи, КТ органов грудной клетки, ларингоскопия. Если опухоль перекрывает дыхательные пути (что может проявляться затруднением дыхания), решается вопрос о необходимости трахеостомии (установка дыхательной трубки в трахею ниже опухоли) или непосредственно о радикальной операции, если невозможно сохранить гортань из-за обширного поражения хрящей и если ее проведение еще возможно. При отсутствии угрозы закрытия дыхательных путей и отсутствии отдаленных метастазов (как правило в легких), решается вопрос о методе лечения: не исключено, что сохранить гортань невозможно, как я уже сказал, и требуется операция, в других случаях- несколько курсов химиотерапии с последующей лучевой терапией на фоне продолжающейся химиотерапии могут быть подходящей опцией. Все очень индивидуально, и сейчас невозможно сказать какой метод лечения подходит более всего. Ясно одно: Вашего папу надо лечить и чем раньше, тем лучше.

In the summer of 2008 my father’s diagnosis was kidney cancer with metastasis in lower spine and liver. He was treated with radiation on spine and then interferon. Everybody thought he would be dead by spring 2009, because he was in very sick condition. His weight was 45 kg with heights of 173 cm. We stopped interferon and after that in April he started to walk, and gained 10 kg back and has very good appetite. He had one more tomography and it did not show metastasis in liver, but still tumor in kidney and ruined spine. But he doesn’t have pain. Could he be in remission? Interferon helped ? Or wrong diagnosis? Thank you

Your father can be in remission but not in liver. Liver mts diagnoses was probably wrong.

Метастазы при раке молочной железы

В какие органы метастазирует рак молочной железы?

Чаще всего рак молочной железы распространяется в кости, легкие, печень, головной мозг, лимфоузлы. Реже встречаются вторичные очаги в других органах.

Лечение метастазов в кости при раке молочной железы

Метастазы в костях проявляются в виде болей, припухлости. Опухоль разрушает костную ткань, это грозит патологическими переломами – они возникают от небольшой механической нагрузки. Для того чтобы укрепить костную ткань, лечение при метастазах рака груди в кости включает применение особой группы препаратов – бифосфонатов. При патологических переломах кости укрепляют винтами, пластинами и другими конструкциями.

Лечение метастазов в легких при раке молочной железы

При метастазах в легких пациентку беспокоит упорный хронический кашель, боли в грудной клетке. В мокроте, которая отходит во время кашля, может появиться примесь крови. При единичных вторичных очагах может быть проведено хирургическое лечение метастазов в легких при раке груди.

Метастазы головного мозга при раке груди

Метастазы в головном мозге при раке молочной железы приводят к головным болям, которые со временем становятся все более сильными, упорными, мучительными. Другие возможные симптомы: судороги, нарушение зрения, тошнота и рвота, изменения личности, поведения.

Метастазы в печень при раке молочной железы

Вторичные очаги в печени нарушают ее работу, отток желчи. Возникает желтуха, кожный зуд, боли в животе, нарушения пищеварения, стула. В биохимическом анализе крови повышены уровни печеночных ферментов. Может развиваться асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Лечение метастазов в печени при раке груди может включать такие методы, как:

Радиочастотная аблация: в опухолевый очаг вводят электрод в виде иглы и подают на него ток высокой частоты. Внутриартериальная химиотерапия – введение химиопрепаратов в печеночную артерию. Химиоэмболизация – введение в сосуд, питающий опухоль, химиопрепарата в сочетании с эмболами – частицами, которые перекрывают кровоток. Лапароцентез – пункция и выведение жидкости из брюшной полости при асците. Иногда показано хирургическое лечение.

Метастазы в лимфоузлах при раке груди

Чаще всего при раке молочной железы метастазы обнаруживаются в подмышечных лимфоузлах. При этом лимфатические узлы увеличиваются и становятся заметны, их можно прощупать. Возникает припухлость, отек на руке (лимфедема). Если рак распространился на близлежащие (регионарные) лимфатические узлы, зачастую его все еще можно лечить хирургическим путем.

Метастазы рака молочной железы в щитовидной железе

Метастазы рака груди в щитовидную железу встречаются редко. При этом прогноз сильно ухудшается. Иногда показано удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия) для профилактики и борьбы с осложнениями.

Как можно обнаружить метастазы?

Метастазы рака груди диагностируют с помощью КТ, МРТ, ультразвукового исследования. Проводят рентгенографию грудной клетки. Ценным методом является позитронно-эмиссионная томография: во время исследования в организм вводят вещество с радиоактивной меткой, которое накапливается в раковых клетках и заставляет их «светиться» на снимках, сделанных специальным аппаратом. Аналогичным образом, но с применением других радиофармпрепаратов, проводят сканирование костей.

Как лечить рак груди с метастазами?

Хирургическое лечение обычно неэффективно, но некоторые паллиативные вмешательства помогают облегчить симптомы и повысить качество жизни:

При опухолях, которые сопровождаются открытой раной, язвой на коже. Если имеются единичные операбельные метастазы. Если опухоль распространяется на спинной мозг. При метастазах в печени, которые приводят к нарушению оттока желчи, портальной гипертензии и асциту. С целью уменьшения болей и других симптомов.

Основными методами лечения при раке молочной железы с метастазами являются: лучевая терапия, химиотерапия, таргетная, гормональная терапия. Врач выбирает тактику в зависимости от молекулярно-генетического статуса опухоли, локализации метастазов, состояния здоровья и сопутствующих заболеваний пациентки.

Каков прогноз?

Пятилетняя выживаемость при 4 стадии рака груди составляет 22%. Это означает, что в течение 5 лет с момента постановки диагноза 22 женщины из 100 остаются в живых. По сравнению с другими типами рака, цифры довольно оптимистичны, и, видимо, этот показатель продолжит расти. Примерно у 2% женщин наступает стойкая ремиссия.

Где можно получить помощь в Москве?

Свяжитесь со специалистом Центра Комплексной Медицины, и мы подберем подходящую для вас клинику, врача. Мы сотрудничаем с ведущими онкологическими центрами столицы:

человек видят раков на своих дворах в Огайо и понимают, что живут там

Огайо — В Огайо сейчас весна, и в этот сезон животных выводят на брачный сезон, с этой теплой влажной погодой люди видят на своих лужайках редкое зрелище — раба и задаются вопросом, как они туда попали.

Реальность такова, что эти специализированные омары живут в норах, а не в озерах и ручьях. До тех пор, пока вы находитесь рядом с источником воды, ручьем или подземным грунтом, именно там обитает этот конкретный вид раков «crawdad».Раки-роющие чаще всего активны на поверхности земли весной, и в эту теплую влажную погоду они идеально подходят для того, чтобы выбраться и нереститься.

Раки, роющие в Огайо, принадлежат к одному из двух родов семейства Cambaridae: Cambarus и Fallicambarus

Грязевые жуки (другое их название) живут там, где они могут выкопать грунт и получить доступ к грунтовым водам, вот как они выживают. При копании грязь выталкивается на поверхность и образуется грязевой дымоход или вулкан.Эти наземные омары, как и их водные собратья, все еще нуждаются в воде, чтобы выжить, и у них есть жабры, но беспозвоночным просто не нужно столько кислорода, как другим животным. Вот почему вы видите крабов на суше на пляжах, которые часто выбрасываются после отлива, беспозвоночные могут жить в воде намного дольше, чем рыбы, и это то, что дает этому существу способность связываться с сушей.

Хорошая новость в том, что они обычно выходят на нерест весной, а затем снова копаются в своих грязных домах.По мере того, как уровень грунтовых вод опускается, они копают глубже, чтобы удержать уровень грунтовых вод, и вскоре вы не увидите их снова до следующей весны.

Плохая новость в том, что эти маленькие грязевые дымоходы могут быть трудными, когда вы ударите их своей газонокосилкой, и от этого маленького существа трудно избавиться, если ваш газон заражен ими. Использование ядов или химикатов в их домах не рекомендуется, потому что обычно они находят ближайший источник воды, и вы можете отравить воду из собственного колодца или ручья.

Раки всеядны, поедают все, что находят, — растительный материал, живых или мертвых животных.Раки — важная часть естественной привычки, подобно дождевому червю, который прокладывает в земле наземные пути для воды и насыщает землю кислородом. Будучи потребителем всего, что он находит, он также перерабатывает питательные вещества из почвы.

Так что, если вы найдете наземного омара на лужайке, не бросайте его в близлежащее озеро, просто отправьте его обратно в место обитания на лужайке.

Раки

Борьба с раками

Раки — это членистоногие, похожие на небольшого омара.Большую часть времени они проводят в воде, но также проводят время «на суше» в норах, состоящих из туннелей, заполненных водой. Некоторые туннели будут иметь комнаты сбоку или в конце туннелей. Раки — это пища для других животных, и они потребляют как мертвую, так и живую растительную и животную пищу.

Раки могут стать помехой, когда их норы начнут размножаться или вторгнутся в ваш площадка. Норы раков также могут привлекать грызунов и диких животных, которые могут охотиться за раком и копать улучшите свой двор в процессе.

Отверстия для раков

Норы рачков состоят из туннелей, заполненных водой, эти туннели могут иметь глубину до 3 футов и должны оставаться очень влажными. Чтобы обеспечить влажную среду, раки обычно роют туннель достаточно глубоко, чтобы добраться до уровня грунтовых вод. Подключение к водной поверхности оставляет достаточно воды в норе, чтобы рачок мог дышать через жабры. Когда рачки роют туннели, они создают вокруг себя нечто похожее на «дымоход» из грязи.

Домовладельцы, незнакомые с дырами раба, могут задаться вопросом, на что они наткнулись, и немного паниковать, думая он принадлежит крысе или змее. Если у отверстия, которое вас интересует, есть дымоход из грязи вокруг отверстия, это, скорее всего, дыра от рака. Важно отметить, что змеи, как известно, временно используйте норы рачков, так что вы можете дважды подумать, прежде чем сунуть пальцы или руку в одну из них.

Раки как неприятность

Проблема с crawdads в основном визуальная, они могут стать проблемой. когда норы становятся многочисленными, уничтожая траву, и ведет к твердым, высохшим дымоходам, из-за которых ваш газон может выглядеть ужасно.

Избавление от раков

Раки не обязательно причиняют вред чему-либо, кроме вашего газона. По умолчанию, отравление не рекомендуется, потому что они находятся в этой конкретной области из-за высокого уровня влажности грязи. Лучший способ избавиться от раков на лужайке — изменить график полива. или улучшите дренаж и удалите скопление грязи граблями.

Рост активности роющих раков

Вчера я был поражен плодовитостью работы Burrowing Crayfish в Метропарке Голоса Америки (VOA) в округе Батлер, расположенном на юго-западе Огайо.Сотни их необычно выглядящих грязевых структур поднимались из почвы на газонных и натурализованных территориях. Структуры чаще всего называют грязевыми «дымоходами» из-за их столбчатой ​​формы и большого круглого отверстия в центре. Однако мне всегда казалось, что они больше похожи на крошечные вулканы, образованные грязью, извергающейся из кратерных отверстий. В любом случае, ни одно другое животное в Огайо не производит таких уникальных грязевых структур.

Раки, роющие в Огайо, принадлежат к одному из двух родов семейства Cambaridae: Cambarus и Fallicambarus .Этих наземных омаров иногда называют наземными раками из-за отсутствия прямой связи с водоемами. Однако, как и их водные собратья, эти раки используют жабры для извлечения кислорода из воды. В отличие от своих пропитанных водой собратьев, роющие раки большую часть жизни проводят на суше.

Поскольку они являются водными организмами, роющие раки должны выкопать свои норы до грунтовых вод, чтобы у них был готовый источник кислорода. Эта связь с высоким уровнем грунтовых вод объясняет, почему большинство роющих работ происходит в плохо дренированных почвах возле ручьев, прудов или вокруг неглубоких канав.Действительно, грязевые трубы, которые я вчера наблюдал в VOA MetroPark, находились в непосредственной близости от большого озера.

Раки выбрасывают мягкую грязь вокруг своих выходных отверстий, выкапывая землю. Если вы присмотритесь, вы можете увидеть в свежей грязи царапины и борозды, оставленные его когтями. Эти подобные дымоходу конструкции могут в конечном итоге возвышаться на 3-8 дюймов над поверхностью почвы. Всеядные раки покидают свои норы ночью в поисках пищи для растений и животных, живых или мертвых.Вы можете найти их в нескольких футах от их подземных жилищ, если воспользуетесь фонариком и немного попрактикуетесь в скрытности.

К сожалению, грязевые трубы могут представлять реальную опасность для кошения. Попадание косилкой в ​​высушенный на солнце дымоход из твердого кирпича для раков тупит лезвия косилки, вылетает глиняная шрапнель и поднимает огромные облака пыли… часто сопровождаемые потоком ругательств. Из-за этого роющие раки становятся серьезным вредным организмом для управляющих газонами.

Однако мало что можно сделать для прямой борьбы с этими земными «грязевыми клопами». ЗАПРЕЩАЕТСЯ выливать токсичные вещества в отверстия, чтобы убить раков, потому что норы доходят до грунтовых вод, которые могут быть загрязнены. Успешное управление этими иногда назойливыми ракообразными обычно сосредоточено на физическом уменьшении профиля дымоходов, терпении и изменении среды обитания.

Физическое восстановление обеспечивает временную отсрочку и включает в себя протоптание или разгладку дымоходов перед скашиванием.Это не убивает раков глубоко в их норах, поэтому дымоходы со временем восстановятся, и с ними нужно будет разобраться до следующего кошения. Терпение сосредотачивается на осознании того, что большая часть раскопок раков происходит в начале сезона и будет уменьшаться по мере продвижения сезона. Модификация среды обитания направлена ​​на улучшение отвода воды для понижения уровня грунтовых вод. Это может включать опускание близлежащих дренажных канав.

Несмотря на то, что они иногда доставляют неудобства, исследования показали, что роющие раки являются важными членами определенных наземных экосистем.Их норы помогают отводить воду, обеспечивая прямой путь для воды, уходящей в землю. Их добыча помогает перерабатывать питательные вещества. Они перемещают кислород и питательные вещества глубоко в профиль почвы. Заброшенные норы раков служат домом или защитным укрытием для ряда других беспозвоночных, а также некоторых позвоночных. И они просто очаровательные существа!

Сегодня среди странных беспозвоночных: газонные раки

Так как я живу на Большом Белом Севере, который не славится своей особенной фауной, я никогда не слышал о роющих раках.Своими новоприобретенными знаниями я обязан Урсуле из Кевина и Урсуле Ешь по дешевке, которые тоже ничего не слышали о таких вещах, пока не нашла один из них, болтающийся на ее лужайке. (ссылка идет на эпизод их веселого, хотя иногда ирреального, подкаста, где она ругает штат Северная Каролина за то, что они не поместили на своих дорожных знаках фразу «У нас есть лужайки!»). Итак, поскольку одна из моих жизненных миссий — научиться все, что нужно знать о странных беспозвоночных, я немного покопался о роющих раках.

Информации о рытье раков в Интернете не так уж и много, и в большинстве случаев в гугле люди говорят: «Я думаю, раки … на моей лужайке ?!» (Честно говоря, это именно то, что я сделал бы в той ситуации.) Интересно, что в большинстве статей, которые я нашел о них, содержится комментарий о том, что их жизненный цикл или экологическое существование плохо изучены. Возможно, это говорит больше обо мне, чем о биологах водно-болотных угодий, но если бы я был полевым биологом, роющие раки были бы в верхней части моего списка объектов исследования.

Раковина (на) рыба. Примерно, но не строго в масштабе.

Вот что я о них нашла. Есть несколько видов роющих раков как в семействе Cambaridae, так и в семействе Parastacidae.Первые живут на юге США, а вторые — на Тасмании и в более влажных частях Австралии. Их жизненные циклы похожи на жизненные циклы большинства раков: они вылупляются из яиц, прилипших к нижней части тела матери, и по мере роста линяют. Как и у всех раков, у них есть два больших когтя, четыре пары ходильных ног и несколько пар плавательных ног. Они различаются по размеру от нескольких сантиметров до нескольких дюймов (по оценкам Урсулы, один в ее дворе был около пяти дюймов в длину), а их цвет варьируется от ярко-красного до ярко-синего у разных видов.Урсула также сказала что-то о том, что они светятся в ультрафиолетовом свете, но я не могу найти ничего, подтверждающего это. Если у вас есть раки на лужайке и черный свет, расследуйте и сообщите об этом!

Как и все раки, роющие раки едят все, на что попадают когтями, включая корни и мертвые растительные остатки в своих норах и вокруг них. Некоторые виды остаются в своих норах в поисках пищи, в то время как другие, скорее всего, будут искать пищу на улице.

Раки-роющие обитают там, где есть высокий уровень грунтовых вод и часто вблизи источников поверхностных вод.Они роют сложные норы с разветвленными путями и несколькими секциями, и обычно по крайней мере часть норы находится ниже уровня грунтовых вод. Выкапывая нору, они вытаскивают ил и грязь на поверхность, а иногда и образуют дымоход в устье своей норы. Мне не ясно, как именно они роют свои норы. Их когти хорошо приспособлены для поедания обеда, отпугивания хищников и защиты территории, но они не выглядят как очень эффективные лопаты. Вдобавок я понятия не имею, как они переносят грязь со дна своей норы наверх, не говоря уже о том, чтобы сделать из нее дымоход — может быть, они запихивают ее вместе с хвостами? Или, может быть, когти по форме напоминают хотя бы полуэффективные лопаты? Я не нашел удовлетворительных ответов, поэтому, если у вас есть идея, пожалуйста, оставьте ее в комментариях.

Возможно, они разработали рюкзаки, чтобы вытаскивать грязь на поверхность.

Хотя цифры далеко не ясны, поскольку многие виды роющих раков плохо изучены, похоже, что роющие раки находятся под большей экологической угрозой, чем другие виды раков, и некоторые из них находятся под угрозой исчезновения. К сожалению, многие хиты Google о роющих раках относятся к тому, как лучше всего избавиться от газонных раков, потому что они могут нанести большой эстетический ущерб лужайке.Однако по мере изменения водопользования и снижения уровня грунтовых вод их доступная среда обитания может значительно сократиться. Будем надеяться, что исследователи получат более конкретные цифры и ответы о роющих раках, прежде чем они пострадают от еще большей потери среды обитания и потери популяции.

Или, может быть, они используют систему шкивов!

Биолог из Кентукки открыл новые виды раков

Биолог из Департамента рыбных и диких животных Кентукки недавно обнаружил новый вид раков, и теперь департамент ищет того, кто назвал бы его.

Kentucky Wild, спонсорская программа в рамках KDFWR, предлагает спонсору возможность назвать недавно обнаруженный вид. Все средства пойдут на поддержку дикой природы, сталкивающейся с угрозами в штате.

Зак Коуч, биолог из числа находящихся в группе риска в штате, обнаружил этот вид после проведения исследования, чтобы выяснить, нужно ли помещать вид, называемый луисвиллским раком, в федеральный список исчезающих видов. В ходе исследования он узнал, что то, что считалось одним видом раков, на самом деле было двумя.

«У вас всегда есть скептики:« О, это всего лишь еще один кроудад, какое это имеет значение », — сказал Коуч. «Что ж, посмотри на свою книгу по естествознанию для третьего класса … Раки — хороший пример в водном сообществе вида, который хорошо приспособлен к своей среде».

Маленькие существа, похожие на омаров, являются важной частью пищевой цепи; поедая мертвые и разлагающиеся растения и животных, они служат пищей для более мелких водных животных и очищают воду.

Прочитано: В питьевой воде Луисвилля и на всей территории США обнаружены токсичные «навсегда химические вещества».

Когда началось исследование, местные виды, за которыми наблюдал Куш, были единственными раками, обнаруженными в этом районе.Однако в последние годы исследования обнаружили в водоразделах новые инвазивные виды.

Инвазивные виды обычно являются результатом того, что рыбаки бросают наживку в водоемы, что может нарушить среду обитания, сказал Коуч. Они часто побеждают местные виды в поисках пищи или приносят болезни.

«Новый вид, не находящийся в гармонии с этой средой, полностью уничтожит всю водную растительность и уничтожит всю среду обитания», — сказал он. «Значит, у тебя больше нет спортивной рыбы.Теперь у вас есть место, где возникает общественный резонанс ».

Безымянные раки будут выставлены на этих выходных в Louisville Boat, RV & Sportshow. Коуч сказал, что использует возможность рассказать жителям Кентукки о важной группе организмов, которые большинство людей не используют. Не думаю.

В Кентукки один из самых высоких ареалов раков в мире, где насчитывается более 60 видов, сказал Коуч.

«Это способ заставить людей понять, что у этого штата есть намного больше, чтобы «, — сказал он.«С точки зрения глобального разнообразия у нас больше видов раков, чем во многих странах и континентах».

Информацию о том, как подать заявку на название вида, можно найти на сайте fw.ky.gov/kywild.

Свяжитесь с ведущим репортером Эммой Остин по адресу [email protected] или 502-582-4180. Следуйте за ней в Твиттере по адресу @emmacaustin.

Теплые весенние дожди выводят раков из нор

Раки выходят на прогулку после весеннего дождя. По словам Бишопа, раки, выходящие из нор после сильного весеннего дождя, — это новый признак весны.Лесли Бишоп | Для демократа

ЛЕСЛИ БИШОП, приглашенный обозреватель

С тех пор, как таял сильный февральский снег, признаки весны удивляют меня каждый день.

Весна, кажется, идет на цыпочках, потому что погода меняется то холодная, то теплая.

Сначала снова появились канадские журавли, которые отправились к своим северным местам гнездования и наполнили небо своим восхитительным хихиканьем. Затем лесные лягушки, кудахтали, как цыплята, собирались во временных лесных прудах, где спаривались и оставляли свои оплодотворенные яйца.

Затем весенние гляделки создавали оглушительный объемный звук щебечущего хора в теплые ночи. Первый весенний полевой цветок, небольшой белый «Соль и перец», появился в начале марта, и я только начинаю видеть первые листья Spring Beauty, Trillium и Toothwort.

Лесли Бишоп

Все эти предвестники весны похожи на старых друзей, которых я с нетерпением жду встречи каждый год. Но в этом году я заметил кое-что другое: раки, выходящие из нор после сильного весеннего дождя.Однажды вечером в нашем переднем дворе прошел парад больших разноцветных раков. Новый знак весны.

Мы часто видим характерные сложенные дымоходы вокруг нор раков в нашем дворе, но редко видим жителей. Виды раков, которые не живут в озерах, прудах или ручьях, выкапывают глубокие и сложные норы, часто содержащие ветви и камеры.

По мере того, как раки роют свои норы, они поднимают шары грязи, которые скапливаются вокруг отверстий нор.Недавние исследования показали, что дымоходы улучшают циркуляцию воздуха в норах. У одного рака может быть от одного до трех входов в нору, и обычно один вход без дымохода. Эти неуловимые раки проводят большую часть своей жизни в своих норах, где они защищены от хищников и высыхания.

После первых теплых весенних дождей раки вылезают из своих нор и собираются во временных лужах со стоячей водой, чтобы спариться и поесть. Когда эти весенние лужи высыхают, раки возвращаются в свои норы.

Некоторые раки спариваются в норах, а не в лужах. Самки производят партию яиц и прикрепляют их под своим телом с помощью специальной «цементной железы». Многие младенцы вылупляются и цепляются за живот своей мамы в течение нескольких недель, пока не превратятся в миниатюрных раков. Эти молодые раки разойдутся и будут жить в лужах или небольших текущих ручьях. По мере взросления они вернутся к норному образу жизни. Детали их жизненного цикла варьируются от вида к виду, но многое неизвестно.

В Индиане обитает около 22 видов раков, и только пять из них считаются «первыми роющими норы», как наши дворовые раки. Большая часть того, что известно о биологии раков, получено в результате исследований речных и озерных раков, в первую очередь потому, что их легче наблюдать.

Дымоход для раков во дворе Лесли Бишопа. По словам Бишопа, раки, выходящие из нор после сильного весеннего дождя, — это новый признак весны. По словам Бишопа, когда раки роют свои норы, они поднимают шары грязи, которые скапливаются вокруг отверстий нор, создавая структуру дымохода.Лесли Бишоп | For The Democrat

История жизни роющих видов менее известна. Но известно об их экологической значимости. Многие другие животные, такие как насекомые, пауки, мыши, лягушки и змеи, используют норы в качестве убежища. Ракообразная лягушка, находящаяся под угрозой исчезновения, на самом деле требует для выживания норы раков, а редкая изумрудная стрекоза Хайнс использует норы на личиночных стадиях.

Раки являются жизненно важными компонентами пищевых сетей, на них охотятся более 200 видов животных, включая птиц, рептилий и млекопитающих.Кроме того, их роющая активность смешивает глубокие субстраты с поверхностью, таким образом улучшая качество почвы и повторно используя питательные вещества, которые затем становятся более доступными для растений.

Пока я пишу это, идет дождь, но для раков слишком холодно. Я с нетерпением жду теплого дождливого дня для поиска новых раков, которые добавляют еще одно интересное измерение наступлению весны.

Лесли Бишоп — жительница округа Браун, профессор биологии на пенсии из Эрлхэм-колледжа.С ней можно связаться через газету по адресу: [email protected].

На Среднем Западе гибнут раки. Может ли грибок быть причиной?

По утрам, когда Эрик Ларсон тянет ловушку из проволочной сетки в свою рыбацкую лодку на Форелевом озере в северном Висконсине, он находит десятки раков кофейного цвета, в безумстве размахивающих своими огромными щипцами, пытающихся выбраться наружу.

Ларсон, эколог из Университета Иллинойса в Урбане-Шампейн, записывает длину и пол панциря каждого животного.Затем он помещает их в ведро с водой, пропитанной рыбным ядом, этически одобренной формой эвтаназии для этого инвазивного вида. На озере Форель в Висконсине и других близлежащих озерах Ларсон и его команда могут поймать, изучить и усыпить пару тысяч раков всего за несколько часов.

Родом из реки Огайо и названным в честь пятен ржавого цвета, украшающих их раковины, ржавые раки ( Faxonius rusticus ) прибыли в северный Висконсин в 1960-х годах, когда рыболовы выпустили их в качестве приманки.У ракообразного длиной в четыре дюйма было мало местных конкурентов, и его популяция резко возросла: в течение четырех десятилетий ржавые раки заселили примерно 86 процентов водосборов Висконсина.

Проблема не только в Висконсине: по состоянию на 2021 год неместные популяции ржавых раков появились в 28 штатах США, от Мэна до Орегона. Всеядные животные поедают водных насекомых и икру рыб и изгоняют местных раков из их среды обитания, приводя в беспорядок всю экосистему. (Прочтите, как антидепрессанты в водных путях могут сделать раков смелее.)

С тех пор, как в 1979 году речные раки попали в озеро Форель, например, количество водных улиток и мелких рыб, таких как синежабра, резко сократилось. Местные виды раков оказались еще хуже: исследование 2011 года показало, что местные зрелые раки (Faxonius virilis ) исчезли из более чем трех четвертей озер штата Висконсин, зараженных ржавыми раками.

Раки в целом ловко приспосабливаются к новым условиям. Рассмотрим сигнальных раков: они произрастают в некоторых частях западной части Северной Америки, но нанесли ущерб Англии, Швеции и Кратерному озеру Орегона, где ракообразные поставили эндемичного тритона Мазама на грань исчезновения.Преобладают инвазивные раки, потому что, как опытные рощицы, они могут терпеливо переждать попытки человека поймать или химически истребить их.

«Вы делаете все возможное, чтобы не допустить их интродукции», — говорит Джон Умек, эколог из Исследовательского института пустынь Невады, который задокументировал распространение сигнальных раков по всему Кратерному озеру. «После внедрения полное искоренение почти невозможно».

Однако около семи лет назад Ларсон начал замечать у озера Траут нечто странное: Он ловил все меньше и меньше раков.То, что он и другие в конечном итоге обнаружили, могло предоставить ученым редкий и эффективный инструмент в борьбе с этим коварным захватчиком.

Раки разрушают среду обитания?

Чтобы исследовать сокращение численности раков в Висконсине, Ларсон и его коллеги изучили данные о ловушках, записанные на протяжении десятилетий в 17 озерах на севере Висконсина. Данные показали, что в период с 1975 по 2017 год восемь озер испытали сокращение количества ржавых раков — и когда Ларсон и его команда искали возможные причины, они обнаружили, что у всех водоемов было илистое или песчаное дно.

В качестве корма для ржавых раков они вырывают с корнем водные растения. Исследования в Форелевом озере показали, что разнообразие водных растений в некоторых районах резко упало на 80 процентов после прибытия ржавых раков. Но ракообразным также нужны места, где можно спрятаться от голодной рыбы и других ржавых раков, которые охотятся на них. В озерах с большим количеством камней расщелины между валунами служат убежищем для раков, но в озерах с песчаным дном водные растения служат единственным укрытием. Возможно, предполагает Ларсон, в таких местах, как озеро Форель, раки так сильно повредили водную растительность, что им негде было спрятаться.

Но это еще не все, говорит Ларсон, потому что даже в некоторых каменистых озерах количество ржавых раков сокращается.

Линдси Райзингер могла найти другое объяснение. Пресноводный эколог из Университета Флориды Райзингер собирает доказательства того, что ранее не описанный грибковый паразит заразил и ослабил раков, сделав их более уязвимыми для таких хищников, как голубая цапля, окунь и окунь. Этот гриб, принадлежащий к роду микроспоридий Nosema , связан со смертоносным паразитом Nosema apis , разрушающим колонии пчел по всему миру.

В течение последних трех лет компания Reisinger наблюдала за вспышкой этого нового паразита Nosema в водоемах Висконсина, где количество ржавых раков сократилось, включая озеро Форель.

Как и другие паразиты микроспоридий, вид Nosema наносит серьезный ущерб мышечной системе раков. В лаборатории Райзингера многие инфицированные ржавые раки более медлительны, чем их здоровые собратья. Они также изо всех сил пытаются перевернуться после опрокидывания — жизненно важный маневр для жизни в бурных водах. (Прочтите, как национальные парки становятся наводненными инвазивными видами.)

Инвазивные виды 101

Инвазивные виды ежегодно обходятся мировой экономике более чем в триллион долларов. Узнайте, как эти неместные организмы попадают в экосистему, как они влияют на местные сообщества и какие меры могут быть приняты для предотвращения интродукции инвазивных видов.

Этот гриб использует микроскопические споры для заражения новых хозяев. Неясно, заражаются ли ржавые раки самими спорами или же они поедают зараженных патогеном водных насекомых.Райзингер предполагает, что склонность раков к каннибализму может распространить паразита по популяции.

Хотя Райзингер не может однозначно сказать, что паразиты являются причиной снижения численности раков, она отмечает, что «мы наблюдали действительно резкое сокращение популяции [раков] одновременно с этим. вспышка.» По ее словам, поскольку местные раки и другие виды эволюционировали в присутствии этого гриба, у них, вероятно, выработался иммунитет к нему.

Естественное оружие против инвазивных раков

Если количество раков в озере Форель продолжит сокращаться, Рейзингер считает, что официальные органы по охране дикой природы могут выпустить в другие озера дополнительные паразитические грибы, вызывающие проблемы с раками, в качестве естественного биоконтроля.

Однако Райзингер подчеркивает, что еще многое предстоит узнать о грибах, прежде чем их можно будет использовать для предотвращения вторжений раков. Еще неизвестно, является ли этот паразит, как и многие другие микроспоридии, специфичным для мишени, то есть он заражает только ракообразных, таких как раки, или будет смертельным для более широкого круга хозяев.Кроме того, Райзингер до сих пор не уверен, как долго длятся вспышки этих грибковых паразитов. (Узнайте, почему реки и озера являются наиболее деградировавшими экосистемами на Земле.)

Тем не менее, как уже существующий местный гриб, он имеет привлекательную ценность как естественное решение неестественной проблемы. «Мы не беспокоимся о том, чтобы доставить его туда», — говорит Райзингер. «Это уже есть».

Другие ученые исследуют, как грибы можно использовать в качестве оружия против инвазивных видов.Например, исследователи использовали бы гриб, убивающий небесное дерево — быстрорастущее дерево, произрастающее в Китае, который вторгся в Соединенные Штаты, — чтобы создать коммерческий гербицидный продукт, который вводят непосредственно в растение.

Паразиты-убийцы и саморазрушительные привычки ржавых раков дают надежду на восстановление местных экосистем, но Ларсон подчеркивает, что лучший способ контролировать ракообразных — это в первую очередь предотвратить их неосторожное внедрение.